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  一般

  注意:含有苯甲醇(见注意事项)。

  Kenalog-40注入的初始剂量可能会有所不同从2.5毫克到100毫克每天根据特定疾病实体接受治疗(见剂量章节)。急性,然而,在某些压倒性的危及生命的情况下,政府在剂量超过通常的剂量可能是合理的,可以口服剂量的倍数。

  应该强调,用量需求变量的基础上,必须个性化的病人的疾病治疗和响应。指出良好的反应之后,应该由适当的维护用量减少初始药物剂量小衰减在适当的时间间隔,直到最低剂量将保持一个适当的临床反应。情况可能进行剂量调整必要的临床状态的变化是次要缓解或加重疾病过程中,病人的个体药物反应,和病人接触压力的影响不是直接相关的疾病实体接受治疗。在这种情况下可能需要增加剂量的皮质类固醇在一段时间内符合病人的病情。如果长期治疗药物是被停止后,建议逐步取消而不是突然。

  剂量的系统性

  建议的初始剂量是60毫克,深深注入臀肌。皮下脂肪萎缩可能发生如果注射不正确。调整剂量通常是40毫克到80毫克的范围内,根据病人响应和救援时间。然而,一些患者可能控制在低至20毫克剂量或更少。

  花粉热或花粉哮喘:花粉热或花粉哮喘患者不应对花粉管理和其他传统疗法可能获得缓解症状持续整个花粉季节一个注射后40毫克至100毫克。

  在多发性硬化症的治疗急性发作,每天使用160毫克剂量的去炎松一周后跟64毫克每隔一天一个月推荐(见注意事项:Neuro-Psychiatric)。

  在儿科患者,去炎松的初始剂量可能取决于特定的疾病实体接受治疗。初始剂量的范围是0.11到1.6毫克/公斤/天,分3或4次(48 3.2毫克/ m2bsa /天)。

  为了比较,下面是相当于毫克剂量的各种糖皮质激素:

  可的松,25

  去炎松4

  氢化可的松,20

  Paramethasone 2

  强的松,5

  倍他米松,0.75

  强的松,5

  地塞米松,0.75

  甲基强的松龙4

  这些剂量关系只适用于口服或静脉注射管理这些化合物。当这些物质或其衍生品注射肌肉或关节空间,它们的相对属性可能会大大改变。

  当地的

  关节内的管理:单一的曲安奈德局部注射醋酸酯通常是足够了,但一些注射可能需要适当的缓解症状。

  初始剂量:2.5毫克5毫克的小关节和5毫克为较大的关节15毫克,这取决于特定的疾病实体接受治疗。对于成年人来说,10毫克剂量较小的地区,多达40毫克较大的地区通常是足够的。单一注射成几个关节,总共80毫克,。

  政府一般

  严格的无菌技术是强制性的。瓶应该动摇了在使用前确保均匀悬浮。暂停撤军之前,应检查凝结或颗粒外观(聚集)。凝聚产品结果暴露在寒冷的温度,不应使用。撤军后,Kenalog-40注射应及时注射防止沉淀的注射器。应该采用谨慎的技术来避免进入血管或引入感染的可能性。

  系统性

  系统性药物治疗臀大肌注射应深入(参见警告)。对于成年人来说,最低建议针1½英寸的长度。在肥胖病人,可能需要较长的针。使用替代网站后续的注射。

  当地的

  通常用于治疗关节,关节内注射技术应遵循。如果过量关节滑液存在的一些人,但不是全部,应该吸气来帮助缓解疼痛和防止过度稀释的类固醇。

  之前与关节内的管理,使用局部麻醉可能往往是可取的。应该小心这样的注入,尤其是在三角肌区域,以避免将暂停注入周围的组织的网站,因为这可能导致组织萎缩。

  在治疗急性非特异性腱鞘炎,应该小心确保皮质类固醇的注射制成肌腱腱鞘而不是物质。准备上髁炎可能被渗透到面积最大的温柔。

  表1(推荐剂量)总结了推荐的数量和浓度的盐酸利多卡因注射液,USP各类麻醉过程。剂量建议在这个表为正常健康成人和参考使用epinephrine-free解决方案。大卷只需要解决方案时应该使用含有肾上腺素,除了在那些情况下,增压药物可能是禁忌。

  有不良事件的报道软骨溶解在患者接受腔内注入关节镜和其他手术后局部麻醉剂。利多卡因是不批准这个用(见警告和剂量和管理)。

  这些推荐剂量只作为指导对大多数常规程序所需的麻醉剂。beplay体验实际使用数量和浓度取决于许多因素如外科手术的类型和程度、麻醉深度和程度的肌肉放松要求,所需的麻醉持续时间,病人的身体状况。在所有情况下的最低浓度和最小的剂量,应将产生期望的结果。剂量应减少对儿童和老年人和疲惫不堪的患者和患者心脏或肝脏疾病。

  的麻醉,麻醉期间和肌肉松弛的程度与体积和浓度(即成正比。总剂量)使用的局部麻醉。因此,增加体积和浓度的盐酸利多卡因注射将减少麻醉的出现,延长麻醉时间,提供更大程度的肌肉松弛,增加麻醉的节段性传播。然而,增加体积和浓度的盐酸利多卡因注射可能导致一个更深远的用于硬膜外麻醉时血压下降。虽然与利多卡因副作用的发生率很低,应该小心谨慎使用大量和浓度,因为副作用的发生率成正比的总剂量注射局部麻醉代理。

  对静脉注射局部麻醉,只有50毫升单剂瓶含有0.5%盐酸利多卡因注射液,USP应该使用。

  硬膜外麻醉

  硬膜外麻醉,只有以下可用盐酸利多卡因注射液的特定产品Hospira推荐:

  1%。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。30 mL单剂teartop瓶

  1.5%。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。单剂20毫升安瓿

  2%。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。单剂10毫升安瓿

  尽管这些解决方案是专门用于硬膜外麻醉,它们也可以被用于渗透和外围神经阻滞提供他们使用单剂量单位。这些解决方案不含抑菌剂。在硬膜外麻醉,麻醉的剂量随数量是麻醉(一般2−3毫升每皮片表示浓度)。

  尾和腰椎硬膜外块:作为防范不良经历有时观察蛛网膜下腔的无意渗透后,测试剂如2−3毫升1.5%利多卡因盐酸应至少5分钟前注入所需的总量腰或尾硬膜外块。试验剂量应重复如果病人移动的方式可能流离失所的导管。肾上腺素,如果包含在测试剂量(已经提出10−15微克),可以作为一个警告的无意的血管内注入。如果注入血管,肾上腺素的数量可能会产生一个瞬态45秒内“肾上腺素反应”,包括增加心率和收缩压、口周的苍白,心悸和紧张unsedated病人。镇静的患者可能出现只有一个脉搏每分钟增加20或更多的次15秒或更多。患者β受体阻滞剂可能不会出现心率的变化,但血压监测可以检测一逝收缩压上升。应该允许足够的时间后出现麻醉管理每个测试剂量。的快速注入大量的盐酸利多卡因注射液通过导管应避免,在可行的情况下,分剂量应接种。

  在已知的注入大量的局部麻醉方案进入蛛网膜下腔,合适的复苏后,如果导管,考虑尝试毒品的复苏排水适量脑脊液(例如10毫升)通过硬膜外导管。

  最大推荐剂量

  注意:这个附带的产品插入不含肾上腺素。

  成人:对于正常健康成人,盐酸利多卡因的个体最大推荐剂量肾上腺素不应超过7毫克/公斤(3.5毫克/磅)体重和一般建议的最大总剂量不超过500毫克。如果不使用肾上腺素,最大的个人剂量不应超过4.5毫克/公斤(2毫克/磅)体重和一般建议的最大总剂量不超过300毫克。连续硬膜外麻醉或尾,最大推荐剂量不应管理每隔不到90分钟。当连续腰或尾硬膜外麻醉用于non-obstetrical程序,可以将更多的药物管理如果需要生产足够的麻醉。

  每90分钟的最大推荐剂量盐酸利多卡因的paracervical块在产科病人和non-obstetrical病人总数200毫克。一半的总剂量通常是管理。双方之间注入慢五分钟。(参见讨论paracervical块在预防措施)。

  静脉注射局部麻醉的剂量不应超过4毫克/公斤的成年人。

  孩子们:很难推荐儿童最大剂量的药物,因为这随着年龄和体重的函数。/ 3岁的儿童有一个正常的瘦体重和身体的正常发展,最大剂量取决于孩子的年龄和体重。例如,在5年的孩子重50磅。,the dose of lidocaine HCl should not exceed 75 — 100 mg (1.5 — 2 mg/lb). The use of even more dilute solutions (i.e., 0.25 — 0.5%) and total dosages not to exceed 3 mg/kg (1.4 mg/lb) are recommended for induction of intravenous regional anesthesia in children.

  为了防范系统性毒性、最低有效浓度和最低有效剂量应该使用。在某些情况下有必要可用稀释浓度为0.9%氯化钠注射液为了获得所需的最终浓度。

  注射用药物的药物产品应检查视觉颗粒物和变色前政府每当解决方案和容器许可证。解决方案变色和/或含有颗粒物不应使用。

  表1

  推荐剂量盐酸利多卡因注射液,USP各种麻醉

  程序在正常健康的成年人

  盐酸利多卡因注射液,USP(没有肾上腺素)

  过程

  浓缩的。(%)

  卷(mL)。

  总剂量(毫克)

  渗透

  经皮

  0.5或1.0

  1−60

  300−

  静脉注射区域

  0.5

  10−60

  300−

  周围神经街区,如。

  臂

  1.5

  15−20

  225−300

  牙科

  2.0

  1−5

  100−

  肋间

  1.0

  3

  30.

  脊椎旁

  1.0

  3−5

  30−50

  阴部(双方)

  1.0

  10

  One hundred.

  Paracervical

  产科镇痛

  (双方)

  1.0

  10

  One hundred.

  交感神经阻断。

  颈(星状神经节)

  1.0

  5

  50

  腰椎

  1.0

  5−10

  100−

  中央神经阻断

  硬膜外*

  胸

  1.0

  20−30

  200−300

  腰椎

  镇痛

  1.0

  25−30

  250−300

  麻醉

  1.5

  15−20

  225−300

  2.0

  10−15

  200−300

  尾

  产科镇痛

  1.0

  20−30

  200−300

  手术麻醉

  1.5

  15−20

  225−300

  *剂量取决于数量的麻醉麻醉(2到3毫升/皮片)。

  上述建议浓度和体积只作为参考。beplay体验其他数量和浓度可以使用提供的总不会超过最大推荐剂量。

  杀菌、存储和技术程序:消毒制剂含有重金属,导致释放各自的离子(汞、锌、铜等)不应被用于皮肤或粘膜消毒,因为他们已经肿胀和水肿的发生率有关。多剂量瓶的化学消毒时,异丙醇(91%)或70%酒精是推荐。许多商用品牌外用酒精,因为酒精的解决方案不是USP的年级,包含橡胶和变性剂这是有害的,因此,不应使用。建议化学通过擦拭消毒瓶塞子用棉花或纱布,彻底滋润前推荐的酒精使用。

  任何局部麻醉的剂量管理随麻醉手术,麻醉,区域组织的血管分布的神经元数量部分阻塞,麻醉的深度和程度所需的肌肉放松,麻醉期间,个人的宽容,和病人的身体状况。所需的最小的剂量和浓度应产生期望的结果。MARCAINE剂量应减少对老年人和/或疲惫不堪的病人和患者心脏或肝脏疾病。的快速注入大量的局部麻醉方案应该避免和分数(增量)应该使用剂量时可行的。

  为特定的技术和程序,请参考标准教科书。

  有不良事件的报道软骨溶解在患者接受腔内注入关节镜和其他手术后局部麻醉剂。MARCAINE不批准这个用(见警告和剂量和管理)。

  在推荐剂量,MARCAINE产生完整的感觉,但对运动机能的影响在三个不同浓度。

  
  

  0.25%——用于尾、硬膜外或周围神经阻滞,产生完整的运动块。应该用于操作的肌肉放松并不重要,或者当同时提供肌肉放松的另一个方法是使用。发病的行动可能低于0.5%或0.75%的解决方案。

  0.5%——提供了尾电机封锁,硬膜外,或神经阻滞,但肌肉放松可能不适用于操作的完整的肌肉放松是至关重要的。

  0.75%产生完整的运动块。最有用的硬膜外块腹部操作需要完整的肌肉放松,球和麻醉。产科麻醉。

  
  

  MARCAINE的麻醉持续时间是这样,对于大多数的迹象,一剂就足够了。

  最大剂量限制在每种情况下必须个性化评估病人的大小和身体状况,以及系统性吸收的通常从一个特定的注射部位。迄今为止最有经验是与单一剂量的MARCAINE与肾上腺素1:200,000 225毫克和175毫克没有肾上腺素;或多或少的药物可以根据每个案件的个性化。

  这些剂量可能重复每三小时。在临床研究到目前为止,每日总剂量400毫克。直到获得更多经验,这个剂量不应超过24小时内。麻醉效果的持续时间可能会延长的肾上腺素。

  表1的剂量通常被证明是令人满意的,推荐作为指导普通成年人使用。beplay体验这些剂量应减少老年或虚弱的病人。直到获得更多经验,不建议MARCAINE儿科患者年龄小于12年了。为产科paracervical块MARCAINE是禁忌,不建议静脉区域麻醉(棺材块)。

  使用硬膜外麻醉:在硬膜外MARCAINE管理,解决方案应在0.5%和0.75%增量剂3毫升5毫升剂量之间有足够的时间检测有毒的表现无意血管内或鞘内注射。在妇产科,只有0.5%和0.25%的浓度应该使用;增量剂3毫升5毫升0.5%的解决方案不超过50毫克至100毫克剂量间隔建议。重复剂量之前应该测试含有肾上腺素剂量如果不是禁忌。只使用单剂安瓿和单剂瓶尾或硬膜外麻醉;multiple-dose瓶含有防腐剂,因此不应使用这些程序。

  试验剂量尾和腰椎硬膜外阻滞:测试剂MARCAINE (0.5% bupivacaine 1:200,000肾上腺素3毫升安瓿)时建议使用作为测试剂量临床条件允许前尾和腰椎硬膜外块。这可能成为一个警告,意想不到的血管内或蛛网膜下腔注入。(见注意事项)。脉搏率和其他迹象之后应该严密监控每个测试剂量管理检测可能的血管内注射,和足够的时间出现脊髓块应该分配给检测可能的鞘内注射。血管内或蛛网膜下腔注射仍有可能即使测试剂量是负面的结果。测试剂本身可能产生系统性毒性反应,高脊柱或心血管影响肾上腺素。(见警告和过剂量。)

  用在牙科:0.5%浓度与肾上腺素建议渗透和块注射在上颌和下颌区局部麻醉操作所需的时间更长,比如口腔手术通常与显著的术后疼痛。的平均剂量1.8毫升(9毫克)注射部位通常会足够了;偶尔第二剂量的1.8毫升(9毫克)必要时可以产生足够的麻醉后津贴发作2到10分钟的时间。(见临床药理学。)应使用最低有效剂量和时间应该允许注射;建议所有注射部位的总剂量,分散到一个牙科坐,一般不应超过90毫克健康成人患者(十1.8毫升注射0.5% MARCAINE肾上腺素)。注射应缓慢和频繁的愿望。直到获得更多经验,不推荐在牙科MARCAINE儿科患者年龄小于12年了。

  未使用不含防腐剂的部分解决方案,即。,those supplied in single-dose ampuls and single-dose vials, should be discarded following initial use.

  本产品应检查视觉颗粒物和变色前政府每当解决方案和容器许可证。解决方案,变色或含有颗粒物不应接种。

  
  表1。推荐的浓度和剂量MARCAINE类型的
  浓缩的。每个剂量电动机
  Block1 (mL)(毫克)

  当地的

  渗透

  0.25% 4
  到
  max。到
  max。——硬膜外
  
  0.75% 2、4 10 - 75 - 150年完成0.5% 4
  10 - 20
  50 - 100
  温和的
  完成0.25% 4
  10 - 20
  25 - 50
  部分
  到中度的尾
  
  0.5% 4
  15 - 30
  75 - 150
  温和的
  完成0.25% 4
  15 - 30
  -75 - 37.5
  温和的外围
  神经
  0.5% 4
  5到
  max。25到
  max。温和的
  完成0.25% 4
  5到
  max。12.5
  max。温和的
  完成Retrobulbar3 0.75% 4 2 - 4 15 - 30完成同情0.25% - 50 - 125 Dental3 0.5%
  -3.6 w / epi 1.8
  每个站点9到18
  每个站点——Epidural3
  测试剂0.5%
  w / epi 2 - 3 - 15
  (10 - 15微克肾上腺素)

  1连续(间歇性)技术,重复剂量增加运动块的程度。第一个可能产生完整的运动块重复剂量的0.5%。肋间神经阻滞有0.25%也可能产生完整的电机腹腔手术的块。

  2单剂使用,而不是断断续续的硬膜外技术。产科麻醉。

  3看到预防措施。

  4解决方案有或没有肾上腺素。

  撕扯,清除器,只使用一次。

  作为一个急救防腐剂

  每天清洁部位应用1到3次可能覆盖无菌绷带,如果包扎让干燥。
  对病人术前皮肤准备
  
  清洁区域适用于手术部位手术前使用涂布
  

  
  

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