FDA警告——记录显示这种药已经被召回。
产品描述: | 0.9%氯化钠注射液USP, 50毫升单剂量VIAFLEX容器袋、Rx,百特医疗公司,迪尔菲尔德,60015,产品代码2 b1301 NDC 0338-0049-11。 |
---|---|
状态: | 正在进行的 |
城市: | 迪尔菲尔德中学 |
状态: | 伊尔 |
国家: | 我们 |
自愿/要求: | 自愿:公司发起 |
最初公司通知: | 信 |
分布模式: | 在全国范围内 |
分类: | 课上我 |
产品数量: | 189120袋 |
召回原因: | 的颗粒物:客户投诉昆虫发现自由浮动每个很多回忆在一个袋子里。 |
回忆起始日期: | 20150717 |
报告日期: | 20150826 |
你是医学专业吗?
盐酸胺碘酮回忆
得到一个警告当一个回忆。
问题&答案
副作用和不良反应
胺碘酮盐酸是为只使用指定的危及生命的心律失常患者,因为它的使用伴随着大量的毒性。
胺碘酮盐酸有几个致命的毒性,最重要的是肺毒性(过敏性肺炎或间质和肺泡性肺炎),导致临床表现疾病率高达10%至17%在一些系列的室性心律失常患者剂量约400毫克/天,以及异常扩散能力更高比例的患者没有症状。肺毒性是致命的约10%的时间。肝损伤是常见的胺碘酮盐酸,但通常是轻微的,证明只有肝酶异常。可能发生明显的肝脏疾病,然而,在一些情况下是致命的。像其他那儿,胺碘酮盐酸可以加重心律失常,例如,通过降低心律失常的耐受性良好或更难以扭转。这发生在2%到5%的病人在不同的系列,和显著的心肌梗死或窦性心动过缓一直在2%到5%之间。这些事件应该在适当的临床管理的在大多数情况下。虽然这样的频率proarrhythmic事件没有出现更大胺碘酮盐酸比与其他代理商在该人群使用,长时间当他们发生影响。
即使在无节奏的死亡的高危患者,在他的毒性胺碘酮盐酸是可以接受的的风险,胺碘酮盐酸提出了重大的管理问题,可以危及生命的人群中突然死亡的风险,所以应尽一切努力利用替代代理第一。
使用的难度胺碘酮盐酸有效和安全本身对病人构成重大风险。指定的心律失常患者必须住院的负荷剂量胺碘酮盐酸和响应给出一般至少需要一个星期,通常是两个或两个以上。因为吸收和消除变量,维持剂量的选择是困难的,也不是不同寻常的要求剂量减少或中断治疗。192年回顾性调查患者心室快速性心律失常84需要减少剂量和18需要至少暂时中止因为副作用,和几个系列报道的总体频率15%到20%由于不良反应停药。之前的时间停药后还会再次出现危及生命的心律失常或剂量控制调整是不可预测的,从数周甚至数月。病人显然是冒着极大的危险在这段时间,可能需要长期住院治疗。尝试用其他抗心律失常的药物胺碘酮盐酸必须停止将逐渐变得困难,但不可预知的改变胺碘酮身体的负担。当存在类似的问题胺碘酮盐酸不是有效;它仍然带来的风险与任何后续治疗。
在国家心脏,肺和血液研究所的心律失常抑制试验(CAST),一个长期的,全国范围,随机、双盲研究无症状患者目前室性心律失常患者,心肌梗死超过六天,但不到两年以前,一个过度死亡或非致命性心脏骤停率出现在患者encainide或氟卡尼(56/730)相比,在病人分配到匹配的安慰剂治疗组(22/725)。平均治疗时间encainide或氟卡尼在这项研究中是十个月。
胺碘酮盐酸治疗评估两个全国范围,随机,双盲,安慰剂对照试验,包括1202(加拿大人胺碘酮心肌梗死心律失常试验;CAMIAT)和1486年(欧洲心肌梗死胺碘酮试验;EMIAT) mi患者随访2年。与室性心律失常患者CAMIAT合格,这些随机胺碘酮收到的重量,response-adjusted剂量200毫克/天至400毫克/天。病人EMIAT合格与射血分数< 40%,这些随机胺碘酮收到固定剂量200毫克/天。这两项研究长达数周的负荷剂量的日程安排。Intent-to-treat全因死亡率结果如下:
安慰剂 |
胺碘酮 |
相对风险 |
||||
N |
死亡 |
N |
死亡 |
95%可信区间 |
||
EMIAT |
743年 |
102年 |
743年 |
103年 |
0.99 |
0.76 - -1.31 |
CAMIAT |
596年 |
68年 |
606年 |
57 |
0.88 |
0.58 - -1.16 |
这些数据符合的结果汇总分析的较小的控制研究涉及结构性心脏病患者(包括心肌梗死)。
已经有上市后报告的急性发作(天周)肺损伤患者口服盐酸胺碘酮有或没有初始静脉输液治疗。结果包括肺浸润和/或质量x射线,肺肺泡出血、胸腔积液、支气管痉挛、气喘、发热、呼吸困难、咳嗽、咳血、缺氧。某些情况下,发展到呼吸衰竭和/或死亡。上市后报告描述病例患者的肺毒性低剂量盐酸胺碘酮;然而,报告显示,使用较低的加载和维护剂量盐酸胺碘酮与胺碘酮hydrochloride-induced肺毒性的发生率降低。
盐酸胺碘酮片可能会导致咳嗽和渐进性呼吸困难的临床综合征伴有功能,射线,镓扫描,和病理数据符合肺毒性的频率从2%变化到7%在大多数发表的报告,但在一些报道高达10%到17%。因此,当盐酸胺碘酮治疗开始,一个基线胸透和肺功能测试,包括扩散能力,应该执行。病人应该返回历史,物理考试,每3到6个月胸部x光片。
肺毒性次要盐酸胺碘酮似乎源于间接或直接的毒性由过敏性肺炎(包括嗜酸性肺炎)或间质/肺泡肺炎,分别。
既存的肺病患者预后差如果肺毒性的发展。
超敏反应肺炎通常出现在治疗的过程中,这些患者重新盐酸胺碘酮导致更快速更严重的复发。
支气管肺泡灌洗是选择的过程来确认这个诊断,也可以当一个T抑制细胞毒性(cd8 +) /淋巴球增多而著称。类固醇治疗应制定和盐酸胺碘酮治疗这些病人停止。
间质/肺泡肺炎可能导致释放的氧自由基和/或phospholipidosis弥漫性肺泡损伤的特点是发现,间质性肺炎或纤维化肺活检标本。Phospholipidosis(泡沫细胞、泡沫状巨噬细胞),由于抑制磷脂酶,将出现在大多数情况下的胺碘酮hydrochloride-induced肺毒性;然而,这些变化也出现在大约50%的患者盐酸胺碘酮治疗。这些细胞应该用作标记的疗法,但毒性的证据。诊断为胺碘酮hydrochloride-induced间隙/肺泡肺炎应该,至少,减少剂量或者,最好,撤军的盐酸胺碘酮建立可逆性,特别是如果其他可接受的抗心律失常的治疗方法是可用的。这些措施已制定,减少可引起胺碘酮诱发症状的肺毒性通常是指出在第一周,和一个临床改善最大的前两三个星期。胸部x光片的变化通常在两到四个月内解决。据一些专家,类固醇可能是有益的。强的松的剂量40毫克/天到60毫克/天或其他等效剂量的类固醇得到和锥形的几周取决于病人的状况。在某些情况下重新与盐酸胺碘酮低剂量并没有导致毒性的回归。
在病人接受盐酸胺碘酮,任何新的呼吸道症状应该显示肺毒性的可能性,历史,物理考试,胸部x光片和肺功能测试(与扩散能力)应该重复和评估。扩散能力下降了15%的灵敏度高,但是只有一个温和的特异性肺毒性;随着扩散能力下降接近30%,敏感性降低,但特异性增加。镓扫描也可以作为诊断的一部分执行。
死亡,二次肺毒性,在大约10%的情况下发生。然而,在危及生命的心律失常,患者停药盐酸胺碘酮治疗由于疑似药物引起的肺毒性应小心进行,在这些患者最常见的死亡原因是心脏性猝死。因此,应尽一切努力排除其它原因造成的呼吸障碍(即。,congestive heart failure with Swan-Ganz catheterization if necessary, respiratory infection, pulmonary embolism, malignancy, etc.) before discontinuing amiodarone hydrochloride in these patients. In addition, bronchoalveolar lavage, transbronchial lung biopsy and/or open lung biopsy may be necessary to confirm the diagnosis, especially in those cases where no acceptable alternative therapy is available.
如果一个诊断的胺碘酮hydrochloride-induced过敏性肺炎,盐酸胺碘酮应该停止,应制定和治疗类固醇。如果诊断为胺碘酮hydrochloride-induced间质和肺泡肺炎,类固醇治疗应该制定了,最好是盐酸胺碘酮停止或者至少减少剂量。某些情况下的胺碘酮hydrochloride-induced间隙/肺泡肺炎可能解决后减少盐酸胺碘酮剂量与类固醇的管理。在一些患者中,低剂量的重新并没有导致间质和肺泡的回归性肺炎;然而,在一些病人(也许因为严重的肺泡损伤)肺损伤不可逆的。
盐酸胺碘酮,就像其他那儿会导致严重恶化的心律失常,风险可能会增强相伴那儿的存在。恶化一直在报道约2%至5%在大多数系列,和包括新心室纤维性颤动,不断的室性心动过速,增加抗心律转变法,和多态延长室性心动过速与高职院校学前教育专业(带条de同构(TdP))。此外,盐酸胺碘酮引起症状性心动过缓或窦性停搏与抑制逃跑的焦点在2%至4%的患者。
氟喹诺酮类原料药、大环内酯物抗生素和唑类延长导致高职院校学前教育专业。有报道称延长对高职院校学前教育专业,有或没有计划书,在病人服用胺碘酮氟喹诺酮类原料药、大环内酯物抗生素,或唑类管理(见并存药物的相互作用其他报道,与胺碘酮相互作用)。
需要co-administer胺碘酮与其他药物延长间隔的高职院校学前教育专业必须基于仔细评估这样做的潜在风险和收益为每一个病人。
仔细评估的潜在风险和收益管理盐酸胺碘酮必须甲状腺功能障碍患者由于心律失常的可能性突破或恶化这些患者的心律失常。
植入除颤器或心脏起搏器患者、慢性抗心律失常的药物可能会影响节奏或管理除颤阈值。因此,胺碘酮治疗期间,《盗梦空间》的节奏和除颤阈值应该评估。
胺碘酮hydrochloride-induced甲状腺机能亢进可能导致甲状腺功能亢进和/或心律失常的突破或恶化的可能性。有报道称可引起胺碘酮诱发的甲状腺毒症有关的死亡。如果任何新的心律失常的迹象出现,应考虑甲状腺机能亢进(见的可能性预防措施,甲状腺异常)。
海拔的肝酶水平经常暴露于盐酸胺碘酮的病人,在大多数情况下是无症状的。如果增加超过三次正常,或双打患者基线升高,停药盐酸胺碘酮或减少剂量应考虑。在少数情况下活组织检查已经完成,组织学有类似酒精性肝炎或肝硬化。肝衰竭是一个罕见的死亡原因与盐酸胺碘酮治疗的患者。
视神经病变和/或视神经炎的情况下,通常导致视力损害,已报告与胺碘酮治疗的患者。在某些情况下,视力损害进展永久失明。视神经病变和/或神经炎可能发生在任何时间后开始治疗。药物的因果关系尚未明确。如果视力损害的症状出现,如视力变化和减少周边视觉,提示建议眼科检查。出现视神经病变和/或神经炎呼吁重新评估盐酸胺碘酮治疗。的风险和并发症与盐酸胺碘酮抗心律失常的治疗必须加以权衡其好处在心律失常患者的生命受到威胁。常规眼科检查,包括眼底镜检查和裂隙灯检查,建议在政府的盐酸胺碘酮(见不良反应)。
盐酸胺碘酮可引起胎儿伤害当管理一个孕妇。虽然怀孕期间使用盐酸胺碘酮少见,有一小部分发表的报告先天性甲状腺肿/甲状腺功能减退,甲状腺机能亢进。如果在怀孕期间使用盐酸胺碘酮,或者病人怀孕时服用盐酸胺碘酮,这个病人应该通知对胎儿的潜在危害。
一般来说,应该使用盐酸胺碘酮在怀孕期间只有母亲的潜在好处证明胎儿的未知风险。
在怀孕的老鼠和兔子,盐酸胺碘酮剂量的25毫克/公斤/天(大约0.4和0.9倍,分别的最大推荐人类维持剂量*)对胎儿没有不利影响。兔子,75毫克/公斤/天(大约2.7倍的最大推荐人类维持剂量*)引起堕胎在大于90%的动物。老鼠,剂量50毫克/公斤/天或更多与睾丸的微小位移和不完全骨化的发生率增加的头骨和数字的骨头;在100毫克/公斤/天或更多,胎儿身体重量减少;在200毫克/公斤/天,胎儿的发病率增加吸收。(这些老鼠的剂量约0.8,1.6和3.2倍的最大推荐人类维持剂量*。)影响胎儿生长和存活也指出两种菌株的老鼠在一个剂量的5毫克/公斤/天(大约0.04倍的最大推荐人类维持剂量*)。
在50公斤* 600 mg病人(剂量相比在身体表面面积的基础上)
法律问题
目前还没有法律信息用于这种药物。
FDA安全警报
目前没有FDA安全警告这种药物。
制造商警告
目前还没有这种药物制造商警告信息。
FDA标记变化
目前没有FDA标签更改用于这种药物。
使用
因为它的威胁生命的副作用和实质性的管理与它的使用(见相关困难警告下面),盐酸胺碘酮片只显示下面的治疗记录,危及生命的复发性室性心律失常等,当这些没有回应记录足够剂量的其他可用那儿或者当替代代理无法容忍的。
1。复发性心室fibrillation.2。复发性血液流动不稳定的室性心动过速。
为其他抗心律失常的药物一样,没有证据的对照试验,使用盐酸胺碘酮片有利影响生存。
盐酸胺碘酮片应该只有医生熟悉和使用访问(直接或通过推荐)的使用所有可用的方法治疗复发性危及生命的室性心律失常,并获得适当的监测设施,包括住院和门诊连续心电图描记的监测和电生理学的技术。因为治疗危及生命的心律失常性质,潜在的相互作用与治疗之前,和潜在的心律失常恶化,开始与盐酸胺碘酮片治疗应该在医院进行。
历史
目前还没有药物可用于这种药历史。
其他信息
盐酸胺碘酮片的抗心律失常的药物是一个类的成员主要是第三类(沃恩威廉姆斯的分类)的影响,可供口服黄色,平板电脑。每个平板口服药包含200毫克盐酸胺碘酮。此外,每个平板包含以下活性成分:胶体二氧化硅,玉米淀粉,一水乳糖,硬脂酸镁,聚维酮,D&C黄色10号铝湖。盐酸胺碘酮片香豆酮衍生物:2-butyl-3-benzofuranyl 4 - [2 - (diethylamino)乙氧基的]3,5-diiodophenyl酮盐酸盐。
结构式如下:
C25H29日我2没有3•HCl分子量:681.8
盐酸胺碘酮是米色的白色结晶粉末。微溶于水,溶于酒精,和自由溶于氯仿。含碘37.3%的体重。
来源
盐酸胺碘酮制造商
-
Remedyrepack Inc .)
盐酸胺碘酮| Remedyrepack Inc .)
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉盐酸胺碘酮片治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。加载剂量800毫克/天至1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅预防措施,部分药物的相互作用)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600毫克/天至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,这个病人应该密切关注了一段时间,因为长和可变半衰期盐酸胺碘酮片和难以预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800毫克到1600毫克
600毫克到800毫克
400毫克
-
卡地纳健康
-
佛罗里达州卫生署中央药房
盐酸胺碘酮|佛罗里达州卫生署中央药房
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学监控有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
Apotex Inc .)
盐酸胺碘酮| Apotex Inc .)
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。因此,尽管一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,根据需要调整剂量密切监测是必不可少的。静脉注射胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时的治疗,由注入方案如下:
在第一个24小时,维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克/ 24小时)应该继续使用1到6毫克/毫升的浓度(盐酸胺碘酮注射液浓度大于2毫克/毫升应通过一个中央静脉导管)。一旦突破的VF或血液流动不稳定的VT, 150毫克补充注入盐酸胺碘酮注射液混合在100毫升D5W可能管理。这种输液应在10分钟低血压的可能性降到最低。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。最初注入率不应超过30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上胺碘酮注入,注入维护高达0.5毫克/分钟可以谨慎地持续了2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的病人接受胺碘酮注入超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮注射必须由体积输液泵。
胺碘酮注射应该,只要有可能,通过中央静脉导管用于管理目的。在政府应该使用一个管路过滤器。
胺碘酮注射加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见肝酶海拔预防措施)。
盐酸胺碘酮注射液浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2毫克/毫升,除非使用中心静脉导管(见上市后不良反应报告)。
盐酸胺碘酮注射液注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。使用玻璃容器疏散掺和盐酸胺碘酮注射液不推荐与不相容的缓冲容器可能导致降水。
众所周知,胺碘酮吸附到聚氯乙烯(PVC)油管和临床试验剂量管理计划是为了解释这种吸附。所有的临床试验进行了使用PVC管材,因此推荐使用它。中提供的浓度和注入的剂量和管理反映剂量确定在这些研究中。静脉注射胺碘酮增塑剂被发现滤出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入静脉注射胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。此外,聚山梨醇酯80,静脉注射胺碘酮的组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见说明)。因此,重要的是,这些建议的剂量和管理被密切关注。
静脉注射胺碘酮不需要受光照在管理。
掺合料不相容
胺碘酮HCI D5W注射是不符合如下所示的药物。
静脉口服过渡
病人的心律失常被静脉注射胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。最优从静脉注射胺碘酮的口服剂量改变取决于剂量的静脉注射胺碘酮已经实施,以及口服胺碘酮的生物利用度。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。因为有一些差异的安全性和有效性资料静脉注射和口服剂型,处方医生是建议检查包插入口服胺碘酮切换时从静脉注射、口服胺碘酮治疗。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
下表提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的静脉注射胺碘酮。这些建议的基础上,与全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
-
Wockhardt美国Llc。
盐酸胺碘酮| Wockhardt美国Llc。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。因此,尽管一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,根据需要调整剂量密切监测是必不可少的。胺碘酮的推荐起始剂量注入约1000毫克的第一个24小时的治疗,由注入方案如下:
胺碘酮注射剂量RECOMMENDATIONS-FIRST 24小时-加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮静脉输液(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮静脉输液(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)。维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。在第一个24小时,维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克/ 24小时)应该继续使用1到6毫克/毫升的浓度(胺碘酮注入浓度大于2毫克/毫升应通过一个中央静脉导管)。在突破的VF或血液流动不稳定的VT, 150毫克补充注入100毫升的胺碘酮注入混合D5W可能管理。这种输液应在10分钟低血压的可能性降到最低。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。最初注入率不应超过30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上胺碘酮注入,注入维护高达0.5毫克/分钟可以谨慎地持续了2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的病人接受胺碘酮注入超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮注射必须由体积输液泵。
胺碘酮注射应该,只要有可能,通过中央静脉导管用于管理目的。在政府应该使用一个管路过滤器。
胺碘酮注射加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见肝酶海拔预防措施)。
胺碘酮注射浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,胺碘酮注射浓度不应超过2毫克/毫升,除非使用中心静脉导管(见上市后报告不良反应)。
胺碘酮注射输液超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。使用玻璃容器疏散混合胺碘酮注射不推荐与容器的缓冲区可能不兼容导致降水。
众所周知,胺碘酮吸附到聚氯乙烯(PVC)油管和临床试验剂量管理计划是为了解释这种吸附。所有的临床试验进行了使用PVC管材,因此推荐使用它。中提供的浓度和注入的剂量和管理反映剂量确定在这些研究中。胺碘酮注射增塑剂被发现滤出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出程度增加时注入胺碘酮注射在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。此外,聚山梨醇酯80,胺碘酮注射的组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见说明)。因此,重要的是,这些建议的剂量和管理被密切关注。
胺碘酮注射不需要受光照在管理。
盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度容器的评论(毫克/毫升)5%的葡萄糖水1.0 - 6.0 PVC身体兼容,(D5W) 与胺碘酮损失< 10%,2小时。5%葡萄糖水1.0 - 6.0聚烯烃,身体上兼容,(D5W)玻璃无胺碘酮损失在24小时掺合料不相容
胺碘酮注射在D5W不符合如下所示的药物。
Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮评论浓度氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W- - - - - - - - - - - -
碳酸氢钠沉淀D5W 3毫克/毫升沉淀静脉口服过渡
病人的心律失常所抑制盐酸胺碘酮注射液可能改用口服胺碘酮。从静脉注射的最佳剂量口服胺碘酮盐酸胺碘酮取决于剂量的注入已经实施,以及口服盐酸胺碘酮的生物利用度。当改变口服盐酸胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。
因为有一些差异的安全性和有效性资料静脉注射和口服剂型,处方医生是建议检查包插入口服胺碘酮切换时从静脉注射、口服胺碘酮治疗。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
下表提供了建议剂量的口服盐酸胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮注射管理。这些建议的基础上,与全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
建议口服剂量静脉输液后注入时间的初始剂量胺碘酮注射输液#口服盐酸胺碘酮#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*胺碘酮注射不是用于维持治疗。
< 1周800 - 1600毫克1 - 3周600 - 800毫克> 3周* 400毫克 -
Wockhardt美国Llc。
盐酸胺碘酮| Wockhardt美国Llc。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。因此,尽管一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,根据需要调整剂量密切监测是必不可少的。胺碘酮静脉输液的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
盐酸胺碘酮剂量-第一个24小时的建议加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮静脉输液(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮静脉输液(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)。维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。在第一个24小时,维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克/ 24小时)应该继续使用1到6毫克/毫升的浓度(胺碘酮静脉输液浓度大于2毫克/毫升应通过一个中央静脉导管)。在突破的VF或血液流动不稳定的VT, 150毫克补充注入100毫升的胺碘酮静脉输液混合D5W可能管理。这种输液应在10分钟低血压的可能性降到最低。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。最初注入率不应超过30毫克/分钟。
基于胺碘酮静脉输液的临床研究的经验,a maintenance infusion of up to 0.5 mg/min can be cautiously continued for 2 to 3 weeks regardless of the patient's age, renal function, or left ventricular function. There has been limited experience in patients receiving amiodarone I.V. for longer than 3 weeks.
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮静脉输液必须由体积输液泵。
胺碘酮静脉输液,只要有可能,通过中央静脉导管用于管理目的。在政府应该使用一个管路过滤器。
胺碘酮静脉输液加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见肝酶海拔预防措施)。
胺碘酮静脉输液浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,胺碘酮静脉输液浓度不应超过2毫克/毫升,除非使用中心静脉导管(见上市后报告不良反应)。
胺碘酮静脉输液注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。使用玻璃容器疏散混合胺碘酮静脉输液不推荐与容器的缓冲区可能不兼容导致降水。
众所周知,胺碘酮吸附到聚氯乙烯(PVC)油管和临床试验剂量管理计划是为了解释这种吸附。所有的临床试验进行了使用PVC管材,因此推荐使用它。中提供的浓度和注入的剂量和管理反映剂量确定在这些研究中。胺碘酮静脉输液增塑剂被发现滤出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮静脉输液中提供更高的浓度和流速低于剂量和管理。此外,聚山梨醇酯80,胺碘酮静脉输液的一个组成部分也是从PVC浸出DEHP(见说明)。因此,重要的是,这些建议的剂量和管理被密切关注。
胺碘酮静脉输液不需要受光照在管理。
盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度容器的评论(毫克/毫升)5%的葡萄糖水(D5W) 1 - 6 PVC身体兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。5%的葡萄糖水(D5W) 1 - 6聚烯烃,玻璃上兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失掺合料不相容
胺碘酮静脉输液在D5W不符合如下所示的药物。
Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮浓度评论氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W- - - - - - - - - - - -
碳酸氢钠沉淀D5W 3毫克/毫升沉淀静脉口服过渡
抑制了病人的心律失常可以改用口服胺碘酮胺碘酮静脉输液。最优从静脉注射胺碘酮的口服剂量改变取决于剂量的胺碘酮静脉输液管理,以及口服胺碘酮的生物利用度。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。
因为有一些差异的安全性和有效性资料静脉注射和口服剂型,处方医生是建议检查包插入口服胺碘酮切换时从静脉注射、口服胺碘酮治疗。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
下表提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮静脉输液管理。这些建议的基础上,与全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
建议口服剂量静脉输液后注入胺碘酮静脉输液时间输液#初始剂量口服胺碘酮#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*胺碘酮静脉输液不是用于维持治疗。
< 1周800 - 1600毫克1 - 3周600 - 800毫克> 3周* 400毫克 -
医生总保健公司。
盐酸胺碘酮|医生总保健公司。
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学监控有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
叛军经销商集团
盐酸胺碘酮|反叛经销商集团
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学监控有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
Cadila医疗有限公司
盐酸胺碘酮| Cadila医疗有限
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学监控有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
Remedyrepack Inc .)
盐酸胺碘酮| Remedyrepack Inc .)
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:
密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学监控有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)调整和维持剂量(每天)心室Arrhythmias1 3周~ 1 monthusual maintenance800 1600 mg600 mg400 800毫克
-
金州医疗供应,公司。
盐酸胺碘酮|金州医疗供应,公司。
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(参见《临床药理学》)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮;葡萄柚汁不应与口服胺碘酮治疗期间(见“预防措施,药物相互作用”)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅“药物相互作用”部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激,病人耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见《临床药理学》)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量
(每日)调整和维持剂量
(每日)室性心律失常1到3周~ 1个月平时维护800到1600毫克600到800毫克400毫克 -
应用药物,有限责任公司
盐酸胺碘酮|应用制药有限责任公司
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。因此,尽管一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,根据需要调整剂量密切监测是必不可少的。盐酸胺碘酮注射液的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
盐酸胺碘酮注射液剂量-第一个24小时的建议
加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。加3毫升盐酸胺碘酮注射液(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。
其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。添加18毫升盐酸胺碘酮注射液(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)。
维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。
在第一个24小时,维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克/ 24小时)应该继续使用1到6毫克/毫升的浓度(盐酸胺碘酮注射液浓度大于2毫克/毫升应通过一个中央静脉导管)。一旦突破的VF或血液流动不稳定的VT, 150毫克补充注入盐酸胺碘酮注射液混合在100毫升D5W可能管理。这种输液应在10分钟低血压的可能性降到最低。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。最初注入率不应超过30毫克/分钟。
基于盐酸胺碘酮注射液的临床研究的经验,维护注入高达0.5毫克/分钟可以谨慎地持续了2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的病人接受盐酸胺碘酮注射液超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。盐酸胺碘酮注射液必须由体积输液泵。
盐酸胺碘酮注射液,只要有可能,通过中央静脉导管用于管理目的。在政府应该使用一个管路过滤器。
盐酸胺碘酮注射液加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见肝酶海拔预防措施)。盐酸胺碘酮注射液浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,盐酸胺碘酮注射液浓度不应超过2毫克/毫升,除非使用中心静脉导管(见上市后报告不良反应)。
盐酸胺碘酮注射液注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。使用玻璃容器疏散掺和盐酸胺碘酮注射液不推荐与不相容的缓冲容器可能导致降水。
众所周知,胺碘酮吸附到聚氯乙烯(PVC)油管和临床试验剂量管理计划是为了解释这种吸附。所有的临床试验进行了使用PVC管材,因此推荐使用它。中提供的浓度和注入的剂量和管理反映剂量确定在这些研究中。盐酸胺碘酮注射液增塑剂被发现滤出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入盐酸胺碘酮注射液在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。此外,聚山梨醇酯80,盐酸胺碘酮注射液的组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见说明)。因此,重要的是,这些建议的剂量和管理被密切关注。
盐酸胺碘酮注射液不需要受光照在管理。
注意:注射用药物的药物产品应检查视觉颗粒物,每当解决方案和容器许可证。
盐酸胺碘酮注射液稳定性的解决方案
解决方案
浓度(毫克/毫升)
容器
评论
5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。
5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
盐酸胺碘酮注射液在D5W不符合如下所示的药物。
Y-SITE注入不相容
药物
车辆
胺碘酮浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - - - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被盐酸胺碘酮注射液抑制可能改用口服胺碘酮。最优从静脉注射胺碘酮的口服剂量改变取决于剂量的盐酸胺碘酮注射液已经实施,以及口服胺碘酮的生物利用度。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。
因为有一些差异的安全性和有效性资料静脉注射和口服剂型,处方医生是建议检查包插入口服胺碘酮切换时从静脉注射、口服胺碘酮治疗。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
下表提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的盐酸胺碘酮注射液管理。这些建议的基础上,与全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
建议口服剂量静脉输液
盐酸胺碘酮注射液输液时间#
初始剂量口服胺碘酮
< 1周
800 - 1600毫克
1到3周
600 - 800毫克
> 3周*
400毫克
#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*盐酸胺碘酮注射液用于维持治疗。
掺合料不相容
盐酸胺碘酮注射液在D5W不符合如下所示的药物。
Y-SITE注入不相容
药物
车辆
胺碘酮浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - - - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被盐酸胺碘酮注射液抑制可能改用口服胺碘酮。最优从静脉注射胺碘酮的口服剂量改变取决于剂量的盐酸胺碘酮注射液已经实施,以及口服胺碘酮的生物利用度。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。
因为有一些差异的安全性和有效性资料静脉注射和口服剂型,处方医生是建议检查包插入口服胺碘酮切换时从静脉注射、口服胺碘酮治疗。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
下表提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的盐酸胺碘酮注射液管理。这些建议的基础上,与全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
建议口服剂量静脉输液
盐酸胺碘酮注射液输液时间#
初始剂量口服胺碘酮
< 1周
800 - 1600毫克
1到3周
600 - 800毫克
> 3周*
400毫克
#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*盐酸胺碘酮注射液用于维持治疗。
-
医生总保健公司。
盐酸胺碘酮|医生总保健公司。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量的建议:首先装载24小时输液第一快速:150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升
D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:在接下来的6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)维护注入540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度
(毫克/毫升)容器评论5%葡萄糖水(D5W) 1 - 6 PVC身体兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。5%的葡萄糖水(D5W) 1 - 6聚烯烃,玻璃上兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮浓度评论氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W——沉淀碳酸氢钠D5W 3毫克/毫升沉淀静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:建议口服剂量胺碘酮静脉输液时间后注入*初始剂量口服胺碘酮*假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。†静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。< 1 800到1600毫克1 - 3星期600到800毫克> 3周__ 400毫克 -
Mckesson合同包装
盐酸胺碘酮| Mckesson合同包装
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉盐酸胺碘酮片治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。加载剂量800毫克/天至1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅预防措施,部分药物的相互作用)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600毫克/天至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,这个病人应该密切关注了一段时间,因为长和可变半衰期盐酸胺碘酮片和难以预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)调整和维持剂量(每天)室性心律失常1到3周~ 1个月正常维护800毫克到1600毫克600毫克到800毫克400毫克 -
Wockhardt有限
盐酸胺碘酮| Wockhardt有限
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量建议:第一个24小时
加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升
D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。
注入100毫升/ 10分钟。
紧随其后的是
慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升
D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)
维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载输液
0.5毫克/分钟。
后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但是所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液的稳定性
浓度
解决方案
(毫克/毫升)
容器
评论
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容
药物
车辆
胺碘酮
浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:对静脉输液后口服剂量的建议#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。
胺碘酮注入#的持续时间
初始剂量的
口服胺碘酮
< 1周
800 - 1600毫克
1 - 3周
600 - 800毫克
> 3周*
400毫克
-
West-ward制药集团
盐酸胺碘酮| West-ward制药集团
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量的建议:首先装载24小时输液第一快速:150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升
D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:在接下来的6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)维护注入540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度
(毫克/毫升)容器评论5%葡萄糖水(D5W) 1 - 6 PVC身体兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。5%的葡萄糖水(D5W) 1 - 6聚烯烃,玻璃上兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。掺合料不相容胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮浓度评论氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W——沉淀碳酸氢钠D5W 3毫克/毫升沉淀静脉口服过渡病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:建议口服剂量胺碘酮静脉输液时间后注入*初始剂量口服胺碘酮*假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。†静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。< 1 800到1600毫克1 - 3星期600到800毫克> 3周__ 400毫克 -
普通注射剂和疫苗,Inc .
盐酸胺碘酮|通用疫苗注射剂&公司
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量建议:第一个24小时
加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。
其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)
维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。
后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸收聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液的稳定性
解决方案
浓度
(毫克/毫升)
容器
评论
5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失在室温下2小时不到10%。
5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容
药物
车辆
胺碘酮浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些reommendations是由类似的基础上全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:对静脉输液后口服剂量的建议
胺碘酮注入时间__初始剂量口服胺碘酮
不到1星期
800 - 1600毫克
1 - 3周
600 - 800毫克
大于3周*
400毫克
†假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。
-
Mylan机构有限公司
盐酸胺碘酮| Mylan机构有限责任公司
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量建议:第一个24小时加载注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升
D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度
(毫克/毫升)容器的评论5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。
5%的葡萄糖水(D5W)
1到6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮浓度评论氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:建议口服剂量胺碘酮静脉输液时间后注入*初始剂量口服胺碘酮*假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。†静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。< 1周
800 - 1600毫克
1 - 3周
600 - 800毫克
> 3周__
400毫克
-
Hospira公司。
盐酸胺碘酮| Hospira公司。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量建议:第一个24小时加载
注入第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升D5W或生理盐水(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W或生理盐水(浓度= 1.8毫克/毫升)维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
突破时的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W或生理盐水注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升一直与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮可能稀释D5W或生理盐水和管理在聚氯乙烯(PVC),聚烯烃或玻璃容器。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理(2)反映这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理(2),聚山梨醇酯80,胺碘酮注射的组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液的稳定性解决方案
浓度
(毫克/毫升)容器
评论
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-Site注入不相容药物
车辆
胺碘酮浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。最优从静脉注射胺碘酮的口服剂量改变取决于剂量的胺碘酮已经实施,以及口服胺碘酮的生物利用度。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:对静脉输液后口服剂量的建议胺碘酮注入#的持续时间
初始剂量口服胺碘酮
< 1周
800 - 1600毫克
1 - 3周
600 - 800毫克
> 3周*
400毫克
#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。
-
Sagent制药
盐酸胺碘酮| Sagent药品
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量的建议:首先装载24小时输液第一快速:前十分钟150毫克
(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。
其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)
维护注入540毫克/剩下的18个小时
(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度(毫克/毫升)容器评论5%葡萄糖水(D5W) 1 - 6 PVC身体兼容,
与胺碘酮损失
< 10%,在室温下2小时。5%葡萄糖水(D5W) 1 - 6聚烯烃,身体上的兼容,
无胺碘酮
损失在24小时房间玻璃温度。掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物车辆胺碘酮
集中评论氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W——沉淀碳酸氢钠D5W 3毫克/毫升沉淀静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:对静脉输液后口服剂量的建议#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。
胺碘酮注入时间#初始剂量
口服胺碘酮< 1 800到1600毫克1 - 3星期600到800毫克> 3周* 400毫克 -
Mylan机构公司。
盐酸胺碘酮| Mylan机构公司。
2.1通用计量信息这个病人应该放置在一个标准的降胆固醇食物之前收到普伐他汀钠片和应该继续这个饮食治疗期间与普伐他汀钠片(有关详细信息,请参阅NCEP治疗指南在饮食疗法)。beplay体验
2.2成人患者中推荐的首剂量是40毫克每日一次。如果40毫克的剂量不能达到所需的胆固醇水平,建议80毫克每日一次。在严重肾功能损害患者,建议开始每日剂量为10毫克。普伐他汀钠片可以作为单剂量口服药物在一天的任何时候,有或没有食物。由于给定的最大效应的剂量是在4周内,应该执行周期性的脂质决定在这个时间和剂量调整根据病人对治疗的反应和治疗指南。beplay体验
2.3儿科患者儿童(年龄在8到13年、包容)
推荐剂量为20毫克每天一次在8到13岁的儿童。大于20毫克剂量没有研究这个病人的人口。
14至18岁的青少年(年)
推荐起始剂量是40毫克每天一次在14至18岁的青少年。大于40毫克剂量没有研究这个病人的人口。
普伐他汀治疗的儿童和青少年在成年后应该重新评估和适当的更改他们的降胆固醇方案实现成人目标的支持(见适应症和使用(1.2))。
2.4伴随Lipid-Altering疗法普伐他汀钠与胆汁酸树脂平板电脑可以使用。当管理一个bile-acid-binding树脂(如消胆胺、降脂树脂ⅱ号)和普伐他汀,普伐他汀钠片应给予前1小时或更多或至少4小时后树脂(见临床药理学(12.3))。
2.5在病人服用环孢霉素剂量在病人服用免疫抑制药物如环孢霉素与普伐他汀,治疗应首先10毫克普伐他汀钠一次睡前和滴定法更高的剂量应该谨慎处理。大多数患者这种组合收到最多普伐他汀钠20毫克/天的剂量。病人服用环孢霉素的治疗应限于20毫克普伐他汀钠每天一次(见警告和注意事项(5.1)和药物的相互作用(7.1)]。
2.6在病人服用克拉霉素剂量在病人服用克拉霉素治疗应限于40毫克的普伐他汀钠每天一次(见药物相互作用(7.2))。
-
nc的肯塔基州医疗保健公司Dba Vangard实验室
盐酸胺碘酮| nc的肯塔基州医疗保健公司Dba Vangard实验室
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉盐酸胺碘酮片治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。加载剂量800毫克/天至1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅预防措施,部分药物的相互作用)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600毫克/天至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,这个病人应该密切关注了一段时间,因为长和可变半衰期盐酸胺碘酮片和难以预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)调整和维持剂量(每天)室性心律失常1到3周~ 1个月正常维护800毫克到1600毫克600毫克到800毫克400毫克 -
普通注射剂和疫苗,Inc .)
盐酸胺碘酮|通用疫苗注射剂&公司。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VT或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载注入率较高的浓度和注入速度远远超过推荐导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。胺碘酮吸收聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
-
Hospira公司。
盐酸胺碘酮| Hospira公司。
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量建议:第一个24小时加载
注入
第一个快速:
150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。
其次是缓慢:
未来6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)。
维护输液
540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。
后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液的稳定性解决方案
浓度
(毫克/毫升)
容器
评论
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚氯乙烯
身体上的兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。
5%的葡萄糖水(D5W)
1 - 6
聚烯烃、玻璃
身体上的兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物
车辆
胺碘酮浓度
评论
氨茶碱
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢羟唑Nafate
D5W
4毫克/毫升
沉淀
头孢唑啉钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
美洛西林钠
D5W
4毫克/毫升
沉淀
肝素钠
D5W
- - -
沉淀
碳酸氢钠
D5W
3毫克/毫升
沉淀
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:对静脉输液后口服剂量的建议胺碘酮注入#的持续时间
初始剂量的
口服胺碘酮< 1周
800 - 1600毫克
1 - 3周
600 - 800毫克
> 3周*
400毫克
#假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。
*静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。
-
美国医疗包装
盐酸胺碘酮|美国医疗包装
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,胺碘酮应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,胺碘酮的最佳剂量安排政府尚未确定。因为食物对吸收的影响,胺碘酮应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府划分的胺碘酮剂量与膳食建议每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
胺碘酮治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用部分)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,胺碘酮剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床PHARMACOLOGY-Monitoring有效性)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。胺碘酮可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
Zydus制药(美国)有限公司
盐酸胺碘酮|百特医疗用品公司
所有注射VIAFLEX塑料容器用于静脉注射用无菌和nonpyrogenic设备。
由一名医生。剂量、速度和持续时间的管理是个性化的,取决于使用的迹象,病人的年龄、体重、临床条件下,伴随的治疗,病人的临床和实验室对治疗的反应。
当其他电解质或药物被添加到这个解决方案中,注入剂量和速度也将由添加的剂量方案。
注射用药物的药物产品应检查视觉颗粒物和变色前政府每当解决方案和容器许可证。推荐使用最后一个过滤器是在政府的肠胃外的解决方案,在可能的情况下。
不要管理,除非是明确的,密封的解决方案是完好无损。
添加剂可能不符合氯化钠注射液,早餐。与所有肠外解决方案一样,兼容性添加剂的解决方案之前,必须进行评估。添加一种物质或药物治疗之前,确认它在水中可溶性和/或稳定氯化钠注射液的pH值范围,USP是适当的。添加后,检查意想不到的颜色变化和/或沉淀的外观,不溶性复合物或晶体。
添加指令使用的药物和其他相关文学必须咨询。添加剂已知或决心不兼容的不得使用。当引入添加剂氯化钠注射液,USP,必须使用无菌技术。介绍了添加剂时将溶液充分混合。不包含添加剂存储解决方案。
打开集装箱后,应立即使用内容,不应存储后续注入。不连接任何部分使用容器。丢弃任何未使用的部分。
-
芋头制药美国。公司。
盐酸胺碘酮|百特医疗用品公司
IFEX应静脉注射的剂量连续5天每天1.2克每平方米。重复治疗康复后每3周或血液毒性。
为了防止膀胱毒性,IFEX应与组成的广泛的水化至少2公升的每天口服或静脉注射液体。Mesna应该用于降低出血性膀胱炎的发病率。IFEX应作为一个缓慢静脉输液持续至少30分钟。研究IFEX的肝或肾功能损害患者没有进行(见使用在特定人群(8.6,8.7)]。
注射准备注射用药物的使用增加无菌注射用水,USP或抑菌注射用水,USP(苯甲醇,防腐剂保存),瓶和晃动解散。注射用之前,必须完全溶解的物质。使用稀释剂的量对构成产品如下所示:
剂量强度
稀释剂的量
最终浓度
1克
20毫升
50毫克每毫升
3克
60毫升
50毫克每毫升
异环磷酰胺的解决方案可能会进一步稀释浓度达到0.6 - 20毫克/毫升的液体:
5%葡萄糖注射液,早餐
0.9%氯化钠注射液,早餐
乳酸林格液的注入,早餐
无菌注射用水,早餐
因为本质上相同的稳定结果无菌水外加剂至于其他外加剂(5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液和乳酸林格液的注入),使用大量使用玻璃瓶、VIAFLEX袋或帕布袋包含中间浓度或赋形剂的混合物(例如,2.5%葡萄糖注射液、0.45%氯化钠注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液和0.9%)也是可以接受的。
构成或构成,进一步稀释解决方案IFEX应冷藏并在24小时内使用。Benzyl-alcohol-containing解决方案可以减少异环磷酰胺的稳定性。
注射用药物的药物产品应检查视觉颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
-
Teva制药美国公司
盐酸胺碘酮|山德士公司的
2.1通用指令使用吞下药片。请勿挤压、咀嚼或打破平板电脑,因为这将增加的速率释放胍法辛。不与高脂肪膳食管理,由于增加了风险。
2.2剂量选择取盐酸胍法辛延长释放药片每日口服一次,早上或晚上,每天大约在同一时间。开始在1毫克/天的剂量,并调整增量不超过1毫克/星期。
在单一疗法的临床试验,有剂量和临床改善以及相关敞口风险几个临床显著不良反应(低血压、心动过缓、镇静剂事件)。平衡相关敞口的潜在益处和风险,推荐的目标剂量范围取决于临床反应和耐受性胍法辛延长释放平板电脑是0.05到0.12毫克/公斤/天(1到7之间的每日总剂量毫克。(见表1)。
表1:推荐目标治疗剂量范围与胍法辛延长释放平板电脑
重量
目标剂量范围(0.05 - 0.12毫克/公斤/天)
25到33.9公斤
2到3毫克/天
34到41.4公斤
2到4毫克/天
41.5到49.4公斤
3 - 5毫克/天
49.5到58.4公斤
3到6毫克/天
58.5到91公斤
4到7毫克/天
> 91公斤
5至7毫克/天
剂量超过4毫克/天没有评估儿童(6 - 12岁)和剂量高于7毫克/天尚未评估在青少年(年龄13 - 17岁)
平板电脑的辅助试验评估胍法辛延长释放精神刺激剂治疗,大部分患者达到最佳剂量在0.05至0.12毫克/公斤/天。剂量超过4毫克/天没有辅助试验研究。
2.3从胍法辛速转向胍法辛延长释放平板电脑如果从速切换胍法辛,停止治疗,和滴定盐酸胍法辛延长释放平板电脑后超过推荐计划。
不能替代胍法辛速释片milligram-per-milligram基础上,由于不同药代动力学资料。胍法辛延长释放的平板电脑已经显著降低Cmax(下降60%),生物利用度低(43%),达峰时间延迟(3小时后)相比,相同的剂量的速释胍法辛(见临床药理学(12.3))。
2.4维持治疗药理治疗ADHD可能需要很长时间。医疗服务提供者应定期重新评估长期使用盐酸胍法辛延长释放平板电脑和体重依赖型剂量调整剂量。大多数的儿童和青少年达到最佳剂量范围0.05 - -0.12毫克/公斤/天。剂量超过4毫克/天没有评估儿童(6 - 12岁)以上7毫克/天尚未评估在青少年(年龄13 - 17岁)(见临床研究(14))。
2.5治疗停药胍法辛停药后延长释放平板电脑,病人可能经历增加血压和心率(见不良反应(6.1))。病人/照顾者应该指示不停止胍法辛延长释放平板电脑没有咨询他们的卫生保健提供者。监测血压和脉搏时减少剂量或停止药物。锥形的精神性的每日剂量不超过1毫克每3到7天,以避免反弹高血压。
2.6错过剂量当我觉得病人之前的两个或两个以上的连续错过剂量维持剂量后,考虑基于病人耐受性滴定。
2.7剂量调整,伴随使用强大的CYP3A4抑制剂或诱导物剂量调整胍法辛延长释放平板电脑推荐伴随使用强大的CYP3A4抑制剂(如酮康唑),或CYP3A4抗病诱导剂(如卡马西平)(表2)(见药物相互作用(7))。
表2:胍法辛延长释放片剂量调整病人服用伴随CYP3A4抑制剂或诱导物
临床场景开始胍法辛延长释放平板电脑在目前CYP3A4调制器继续胍法辛延长释放平板电脑而添加CYP3A4调制器继续胍法辛延长释放平板电脑而停止CYP3A4调制器CYP3A4
强有力的抑制剂减少胍法辛延长释放片剂量一半推荐的水平。(见表1)
减少胍法辛延长释放片剂量一半推荐的水平。(见表1)
增加胍法辛延长释放片用量推荐水平。(见表1)
CYP3A4
强烈的诱导物考虑增加胍法辛延长释放片用量推荐水平的两倍。(见表1)
考虑增加胍法辛延长释放平板电脑推荐的水平翻倍的剂量了1到2周。(见表1)
减少胍法辛延长释放片剂量在1 - 2周内推荐水平。(见表1)
-
Eon实验室有限公司
盐酸胺碘酮| Eon实验室有限公司
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉盐酸胺碘酮片治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。加载剂量800毫克/天至1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅预防措施,部分药物的相互作用)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600毫克/天至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,这个病人应该密切关注了一段时间,因为长和可变半衰期盐酸胺碘酮片和难以预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800毫克到1600毫克
600毫克到800毫克
400毫克
-
Mckesson包装Mckesson公司的业务单元
盐酸胺碘酮| Mckesson包装Mckesson公司的业务单元
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉盐酸胺碘酮片治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。加载剂量800毫克/天至1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(参阅预防措施,部分药物的相互作用)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600毫克/天至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,这个病人应该密切关注了一段时间,因为长和可变半衰期盐酸胺碘酮片和难以预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量(每天)
调整和维持剂量(每天)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800毫克到1600毫克
600毫克到800毫克
400毫克
-
Remedyrepack Inc .)
盐酸胺碘酮| Remedyrepack Inc .)
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用的预防措施)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量调整和维持剂量(每天)(每日)室性心律失常1到3周~ 1个月平时维护800到1600毫克600到800毫克400毫克 -
卡地纳健康
盐酸胺碘酮|基本健康
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用的预防措施)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量
调整和维持剂量
(每日)
(每日)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
-
Apotex集团
-
普通注射剂和疫苗公司。
盐酸胺碘酮|通用注射剂和疫苗,Inc .)
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用1到6毫克/毫升的浓度。(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克胺碘酮的补充注入(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟低血压的可能性降到最低。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上intravenouse胺碘酮,维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个在线外语教学在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫升/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (dii邻苯二甲酸二- (2-ethylhexyl))从静脉输液管(包括PCV油管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP。(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
掺合料不相容
胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
静脉口服过渡
病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
-
Remedyrepack Inc .)
盐酸胺碘酮| Remedyrepack Inc .)
胺碘酮显示了相当大的个人间的变化响应。虽然一个起始剂量足以抑制危及生命的心律失常是必要的,密切监测和调整剂量是至关重要的。胺碘酮的推荐起始剂量约1000毫克的第一个24小时治疗,由注入方案如下:
表1:胺碘酮剂量的建议:首先装载24小时输液第一快速:150毫克的前10分钟(15毫克/分钟)。
加3毫升的胺碘酮(150毫克)到100毫升
D5W(浓度= 1.5毫克/毫升)。注入100毫升/ 10分钟。其次是缓慢:在接下来的6小时360毫克(1毫克/分钟)。
添加18毫升的胺碘酮(900毫克)到500毫升D5W(浓度= 1.8毫克/毫升)维护注入540毫克/剩下的18个小时(0.5 mg /分钟)。
减少的速度缓慢加载注入0.5毫克/分钟。后第一个24小时,继续维护注入率0.5毫克/分钟(720毫克每24小时)使用的浓度为1到6毫克/毫升(使用一个中央静脉导管为胺碘酮浓度大于2毫克/毫升)。维护输液的速度可以达到增加心律失常的有效抑制。
在突破的VF或血液流动不稳定的VT,使用150毫克补充注入的胺碘酮(混合在100毫升D5W和注入超过10分钟以减少潜在的低血压)。
第一个24小时的剂量可能是每个病人的;然而,在临床试验控制,意思是每日剂量2100毫克以上与低血压的风险增加有关。不超过一个初始注入30毫克/分钟。
从临床研究经验的基础上静脉注射胺碘酮、维护注入高达0.5毫克/分钟可以持续2到3周,不管病人的年龄、肾功能、左心室功能。有经验有限的患者接受静脉注射胺碘酮超过3周。
解决方案包含注射胺碘酮的表面性质改变,这样规模的下降可能会减少。病人的减少可能导致underdosage下降30%,如果计数器使用输液器。胺碘酮必须由体积输液泵。
管理胺碘酮,只要有可能,通过一个中央静脉导管用于这一目的。使用一个管路过滤器在管理。
静脉注射胺碘酮加载输液速度更高的浓度和注入速度远远超过推荐的导致肝细胞坏死,急性肾功能衰竭,导致死亡(见警告和注意事项(5.3))。
静脉注射胺碘酮浓度大于3毫克/毫升在D5W与外周静脉静脉炎的发生率高;然而,2.5毫克/毫升的浓度或少似乎刺激。因此,对于注入超过1小时,不超过2毫克/毫升的胺碘酮浓度,除非使用中心静脉导管(见不良反应(6.2))。
胺碘酮注入超过2小时必须在玻璃或聚烯烃管理包含D5W瓶。混合不使用玻璃容器撤离,不相容的缓冲容器可能导致降水。
胺碘酮吸附聚氯乙烯(PVC)管,但所有的临床经验与PVC管和浓度和剂量的注入提供和管理反映了这些研究的剂量。
胺碘酮被发现增塑剂渗出,包括DEHP (di -邻苯二甲酸二(2-ethylhexyl)]从静脉输液管(包括PVC管)。浸出的程度增加时注入胺碘酮在更高浓度和流速低于提供剂量和管理。聚山梨酯80,胺碘酮注入的一个组成部分,也是从PVC浸出DEHP(见描述(11))。
胺碘酮不需要受光照在管理。
注意:检查肠胃外的药物产品的颗粒物和变色政府之前,每当解决方案和容器许可证。
表2:盐酸胺碘酮溶液稳定溶液浓度
(毫克/毫升)容器评论5%葡萄糖水(D5W) 1 - 6 PVC身体兼容,与胺碘酮损失< 10%,在室温下2小时。5%的葡萄糖水(D5W) 1 - 6聚烯烃,玻璃上兼容,没有胺碘酮在24小时在室温下损失。胺碘酮在D5W不符合药物表3所示。
表3:Y-SITE注入不相容药物载体胺碘酮浓度评论氨茶碱D5W 4毫克/毫升沉淀头孢羟唑Nafate D5W 4毫克/毫升沉淀头孢唑啉钠D5W 4毫克/毫升沉淀美洛西林钠D5W 4毫克/毫升沉淀肝素钠D5W——沉淀碳酸氢钠D5W 3毫克/毫升沉淀病人的心律失常被胺碘酮抑制可能改用口服胺碘酮。当改变口服胺碘酮治疗、临床监测建议,特别是对老年病人。看到包插入口服胺碘酮。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加胺碘酮的血浆水平,治疗期间不要喝葡萄柚汁用口服胺碘酮(见药物相互作用(7))。
表4提供了建议剂量的口服胺碘酮后发起不同持续时间的胺碘酮。这些建议的基础上制作一个类似的全身的静脉注射和口服胺碘酮交付的路线,基于50%口服胺碘酮的生物利用度。
表4:建议口服剂量胺碘酮静脉输液时间后注入*初始剂量口服胺碘酮< 1 800到1600毫克1 - 3星期600到800毫克> 3周__ 400毫克1
2
1假设注入720毫克/天(0.5 mg /分钟)。2静脉注射胺碘酮不是用于维持治疗。 -
伊利湖医疗Dba质量护理产品公司
盐酸胺碘酮|伊利湖医疗Dba质量护理产品公司
由于独特的药代动力学特性,很难定量时间表,和严重程度的副作用,如果病人监控不当,盐酸胺碘酮片应只能由有经验的医生治疗危及生命的心律失常是谁彻底熟悉胺碘酮治疗的风险和益处,谁有权访问实验室设施能够充分监测治疗的效果和副作用。
为了确保一个抗心律失常的效果会观察到没有等待几个月,加载剂量是必需的。统一,最佳剂量盐酸胺碘酮片时间表管理尚未确定。因为食物对吸收的影响,盐酸胺碘酮片应始终对餐(见临床药理学)。个别病人滴定建议按照以下指南:beplay体验
心室纤维性颤动等危及生命的室性心律失常,或血液流动不稳定的室性心动过速:密切监测病人表示在加载阶段,特别是直到复发性室性心动过速或纤维性颤动的风险已经减弱。因为严重的心律失常性质和缺乏可预测时间的作用,应该执行加载在医院设置。负荷剂量的800到1600毫克/天需要1 - 3周(偶尔长),直到最初的治疗反应发生。(政府/剂量盐酸胺碘酮片的饮食建议的每日总剂量1000毫克或更高,或当发生胃肠道不耐受)。如果副作用成为过度,应减少剂量。心室纤维性颤动消除复发和心动过速通常发生在1 - 3周内,减少复杂和心室异位搏动。
由于葡萄柚汁是已知抑制CYP3A4-mediated口服胺碘酮的代谢肠道黏膜,导致增加等离子体水平的胺碘酮,葡萄柚汁治疗期间不应口服胺碘酮(见药物相互作用的预防措施)。
盐酸胺碘酮片治疗开始后,应该尝试逐渐停止之前抗心律失常的药物(见药物相互作用的预防措施)。当足够的心律失常控制实现,或者副作用变得突出,盐酸胺碘酮片剂量应减少到600至800毫克/天为一个月,然后维持剂量,通常400毫克/天(见临床药理学、监测效果)。有些病人可能需要更大的维护剂量高达600毫克/天,和一些可以控制在低剂量。盐酸胺碘酮片可能管理作为一个单一的每日剂量,或严重的胃肠道不耐受,患者b.i.d.剂量。在每个病人,慢性维持剂量应根据抗心律失常的效果评估取决于症状,霍尔特录音,和/或程序电刺激和患者耐受性。等离子体浓度可能有助于评估停止响应或意外严重毒性(见临床药理学)。
最低有效剂量应该用于避免副作用的发生。在所有情况下,医生必须遵循个体病人的心律失常的严重程度和对治疗的反应。beplay体验
当剂量的调整是必要的,应密切监测患者一段时间因为长和可变半衰期的胺碘酮和困难在预测所需的时间达到一个新的稳态水平的药物。剂量建议总结如下:
负荷剂量
调整和维持剂量
(每日)
(每日)
室性心律失常
1到3周
~ 1个月
日常维护
800 - 1600毫克
600 - 800毫克
400毫克
登录到你的免费帐户