FDA警告——记录显示这种药已经被召回。
产品描述: | 乙酰半胱氨酸溶液,USP, 10%, 30毫升瓶,Rx,本场地实验室,Inc .,贝德福德,哦,NDC 0054-3025-02 |
---|---|
状态: | 正在进行的 |
城市: | 贝德福德 |
状态: | 哦 |
国家: | 我们 |
自愿/要求: | 自愿:公司发起 |
最初公司通知: | 两个或更多的下列:电子邮件、传真、信件,新闻稿,电话,拜访 |
分布模式: | 在全国范围内。 |
分类: | 课上我 |
产品数量: | 5131瓶 |
召回原因: | 颗粒物的存在:在保留样本的审查,该公司发现了一个玻璃颗粒在一个大量的乙酰半胱氨酸的解决方案 |
回忆起始日期: | 20140214 |
报告日期: | 20140528 |
产品描述: | 乙酰半胱氨酸溶液,USP, 10%, 30毫升瓶,Rx,本场地实验室,Inc .,贝德福德,哦,NDC 0054-3025-02 |
---|---|
状态: | 正在进行的 |
城市: | 贝德福德 |
状态: | 哦 |
国家: | 我们 |
自愿/要求: | 自愿:公司发起 |
最初公司通知: | 两个或更多的下列:电子邮件、传真、信件,新闻稿,电话,拜访 |
分布模式: | 在全国范围内。 |
分类: | 课上我 |
产品数量: | 5131瓶 |
召回原因: | 颗粒物的存在:在保留样本的审查,该公司发现了一个玻璃颗粒在一个大量的乙酰半胱氨酸的解决方案 |
回忆起始日期: | 20140214 |
报告日期: | 20140528 |
你是医学专业吗?
乙酰半胱氨酸溶液回忆
得到一个警告当一个回忆。
问题&答案
副作用和不良反应
警告
乙酰半胱氨酸适当的政府后,可能发生液化的体积增加支气管分泌物。当咳嗽是不够的,必须保持气道开放机械吸,如果必要的。当有一个机械块由于异物或当地的积累,应该通过气管气道愿望,有或没有支气管镜检查。哮喘病患者接受治疗与乙酰半胱氨酸应该仔细观看。大多数患者支气管痉挛被使用支气管扩张剂迅速缓解由雾化。如果支气管痉挛的进展,药物应立即停止。
警告广义荨麻疹已经观察到很少的病人接受口服乙酰半胱氨酸对乙酰氨基酚过量。如果发生这种情况或其他过敏症状出现,用乙酰半胱氨酸治疗应该停止,除非它被认为是必要的,否则过敏症状可以控制。
如果因肝衰竭脑病变得明显,乙酰半胱氨酸治疗应该停止避免进一步管理含氮物质。没有数据表明乙酰半胱氨酸影响肝衰竭,但这仍然是一个理论上的可能性。
法律问题
目前还没有法律信息用于这种药物。
FDA安全警报
目前没有FDA安全警告这种药物。
制造商警告
目前还没有这种药物制造商警告信息。
FDA标记变化
目前没有FDA标签更改用于这种药物。
使用
适应症和用法
乙酰半胱氨酸作为异常患者的辅助治疗,表示半流体的,或浓缩的粘液分泌物等条件:
-
慢性支气管肺的疾病(慢性哮喘支气管炎和支气管炎、慢性肺气肿、肺气肿、肺结核、支气管扩张、肺原发性淀粉样变)
急性支气管肺的疾病(肺炎、支气管炎、气管支气管炎)
肺囊性纤维化的并发症
气管造口护理
肺部并发症与手术有关
麻醉期间使用
创伤后胸部条件
由于粘液阻塞肺不张
诊断支气管研究(支气管征、bronchospirometry和支气管楔形导管)
乙酰半胱氨酸,口服药物,是表示作为一个解药来防止或减轻肝脏损伤,摄入后可能发生潜在的对乙酰氨基酚肝毒素的量。有必要尽快启动治疗过量后,在任何情况下,在24小时内摄入。
历史
目前还没有药物可用于这种药历史。
其他信息
乙酰半胱氨酸的n -乙酰衍生物的非专有名称是天然氨基酸,半胱氨酸。化学,N-acetyl-L-cysteine。
复合是一种白色结晶粉末,融化在104°- 110°C的范围和有非常轻微的气味。乙酰半胱氨酸的结构公式是:
C5H9没有3年代M.W. = 163.19
乙酰半胱氨酸溶液,USP是作为无菌unpreserved提供解决方案(不是注射)瓶含有10%(100毫克/毫升)或20%(200毫克/毫升)乙酰半胱氨酸的钠盐的解决方案。依地酸活性成分是二钠、氢氧化钠和无菌注射用水,早餐。溶液的pH值范围从6.0到7.5。它是由吸入或直接mucolysis滴剂,或为对乙酰氨基酚口服过剂量。
来源
乙酰半胱氨酸溶液制造商
-
罗克珊实验室有限公司
乙酰半胱氨酸溶液|罗克珊实验室有限公司
剂量和管理一般乙酰半胱氨酸溶液,USP有橡胶密封玻璃包含10毫升或30毫升瓶。20%的解决方案可能与氯化钠注射液稀释浓度较轻,氯化钠吸入,无菌注射用水或无菌水吸入。10%的解决方案可以使用未稀释的。
乙酰半胱氨酸不包含一个抗菌剂,必须注意无菌溶液的污染降到最低。如果只有部分的解决方案在一个小瓶,将其余部分存储在冰箱,只用于吸入96小时内。
雾化面罩,喉舌,气管造口术:当喷雾成一个面罩,喉舌,或气管造口术,1到10毫升20%的解决方案或2到20毫升10%的解决方案可以每2到6小时;大多数病人推荐剂量为3 - 5毫升的20% 10%解决方案的解决方案或6到10毫升一天三到四次。
雾化,帐篷,Croupette:在特殊情况下可能需要喷洒到一个帐篷或Croupette,和使用这种方法必须个性化考虑可用的设备和病人的特殊需要。这种形式的政府需要非常大量的解决方案,有时多达300毫升单一治疗期间。
如果一个帐篷或Croupette必须使用,推荐剂量的体积是乙酰半胱氨酸(使用10 - 20%)能保持一个很重的雾在帐篷里或者Croupette所需的时间。间歇或连续的长时间的管理,包括一夜之间,可能是可取的。
直接滴注法:使用时直接滴注法,1到2毫升的10%到20%的解决方案可以每小时。
当用于气管造口术患者的日常护理,1到2毫升的10%到20%的解决方案可能会被慢慢灌输给每1到4小时到气管造口术。
乙酰半胱氨酸可能直接引入到一个特定的段支气管肺的树的插入(在局部麻醉下,直接视觉)一个小塑料导管进入气管。2 - 5毫升20%的解决方案可能会被灌输的注射器连接到导管。
乙酰半胱氨酸也可能通过经皮气管内的导管。1到2毫升20%或2到4毫升每1到4小时10%的解决方案是由一个注射器连接到导管。
诊断支气管研究诊断支气管征:2或3政府1到2毫升20%的解决方案或2到4毫升10%的解决方案应由气化或滴注法气管内的,之前的过程。
政府的气溶胶材料:乙酰半胱氨酸溶液可能管理使用传统的塑料或玻璃制成的喷雾器。某些材料用于雾化设备与乙酰半胱氨酸反应。其中最被动的某些金属(特别是铁和铜)和橡胶。材料可能接触到乙酰半胱氨酸的解决方案,部分由以下应该使用可接受的材料:玻璃、塑料、铝、铝阳极氧化膜,镀铬的金属钽、纯银或不锈钢。银接触后可能会受损,但这并不是有害的药物作用或病人。
喷洒气体:压缩罐气体(空气)或应该用于提供一个空气压缩机压力喷洒的解决方案。氧也可以使用,但应使用通常的预防措施严重呼吸道疾病患者和二氧化碳潴留。
装置:乙酰半胱氨酸的解决方案通常是管理好星云和喷雾器使用应该能够提供最优数量的粒子大小的一个合适的范围。
乙酰半胱氨酸的商用喷雾器将产生星云满意的呼吸道的保留。大多数测试的喷雾器将提供高比例的药物溶液作为直径小于10微米的粒子。Mitchell2表明颗粒小于10微米应该保留在呼吸道圆满。
各种间歇正压呼吸设备喷雾乙酰半胱氨酸与令人满意的效率,包括:没有:40 Da Vilbiss (Da Vilbiss有限公司萨默塞特郡PA)和贝内特架双引擎的喷雾器(清教徒贝内特Corp .)、橡树在13日,堪萨斯城,密苏里州)。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是吸入。喷雾器也可以附加到塑料面罩或塑料喉舌。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。喷洒设备在使用后应立即清洗,因为残留可能堵塞孔越小或腐蚀金属零件。
手灯泡不推荐常规使用喷洒乙酰半胱氨酸,因为他们的输出通常是太小了。此外,一些手动喷雾器交付比最优的粒子吸入疗法。
乙酰半胱氨酸溶液不应直接放置到商会加热(火锅)喷雾器。激烈的喷雾器可能部分气化装置提供一个温暖的饱和大气如果介绍了乙酰半胱氨酸气溶胶通过一个单独的常温喷雾器。通常的预防措施管理应该观察到温暖的饱和星云。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是呼吸。喷雾器也可以附加到塑料面具,塑料帐篷,塑料喉舌,传统塑料氧气帐篷,帐篷或头。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。
喷洒设备在使用后应立即清洗,否则残留可能堵塞细孔或腐蚀的金属零件。
长期雾化:当初始体积的四分之三乙酰半胱氨酸溶液喷雾,无菌注射用水的数量,USP(约等于剩余溶液的体积)应该添加到喷雾器。这违背了任何浓度的代理长期雾化后的残留溶剂残留。
兼容性:乙酰半胱氨酸的物理和化学兼容性的解决方案与其他某些药物可能与此同时由雾化,直接滴注法,或局部应用,研究了。
乙酰半胱氨酸不应与某些抗生素混合。例如,抗生素四环素盐酸,盐酸土霉素和红霉素lactobionate被发现在同一溶液混合时不兼容。这些代理可以从单独的管理解决方案,如果管理这些代理是可取的。
提供的这些数据不应该被解释为乙酰半胱氨酸和其他药物相结合的建议。表不是表现为积极的保证不会存在不相容,因为这些数据是只基于短期兼容性研究美赞臣研究中心。制造商可能会改变他们的配方,这可能改变兼容性。这些数据是为了只作为指导预测复合问题。beplay体验
如果它被认为是最好准备一个外加剂,它后应尽快准备。不存储未使用的混合物。
剂量和管理一般无论对乙酰氨基酚的量摄取,报道管理乙酰半胱氨酸立即如果24小时或更少的时间从美国报道的时间摄入过量对乙酰氨基酚。不要等待化验结果与乙酰半胱氨酸在开始治疗前对乙酰氨基酚水平的解决方案。推荐以下程序:
胃都要及时清洗或诱导呕吐吐根糖浆。吐根糖浆的应给予15毫升的剂量为12岁儿童和30毫升青少年和成人后立即喝大量的水。应该重复剂量如果呕吐不发生在20分钟。在混合药物过量的情况下,活性炭可以表示。然而,如果活性炭被管理,管理乙酰半胱氨酸前灌洗治疗。活性炭吸附乙酰半胱氨酸体外,可能在病人,从而降低其有效性。抽血predetoxificaton退热净浆试验和基线血清、血糖、胆红素、凝血酶原时间,肌酐,包子,血糖和电解质。管理乙酰半胱氨酸的负荷剂量140毫克每千克体重。(准备口服乙酰半胱氨酸所描述的特定剂量指导和准备表。)beplay体验确定后续行动基于predetoxification等离子体对乙酰氨基酚的信息。 Choose ONE of the following four courses of therapy. Predetoxification plasma acetaminophen level is clearly in toxic range (See Acetaminophen Assays — Interpretation and Methodology below): Administer a first maintenance dose (70 mg/kg acetylcysteine) 4 hours after the loading dose. The maintenance dose is then repeated at 4-hour intervals for a total of 17 doses. Monitor hepatic and renal function and electrolytes throughout the detoxification process. Predetoxification acetominophen level could not be obtained: Proceed as in A. Predetoxification acetominophen level is clearly in the nontoxic range (beneath the dashed line on the nomogram) and you know that acetominophen overdose occurred at least 4 hours before the predetoxification acetaminophen plasma assays: Discontinue administration of acetylcysteine. Predetoxification acetominophen level was in the nontoxic range, but time of ingestion was unknown or less than 4 hours. Because the level of acetaminophen at the time of the predetoxification assay may not be a peak value (peak may not be achieved before 4 hours post-ingestion), obtain a second plasma level in order to decide wether or not the full 17-dose detoxification treatment is necessary. If the patient vomits any oral dose within 1 hour of administration, repeat that dose. In the occasional instances where the patient is persistently unable to retain the orally administered acetylcysteine, the antidote may be administered by duodenal intubation. Repeat SGOT, SGPT, bilirubin, prothrombin time, creatinine, BUN, blood sugar and electrolytes daily if the acetaminophen plasma level is in the potentially toxic range as discussed below. Preparation of Acetylcysteine Solution for Oral Administration:口服和健怡可乐需要稀释20%的解决方案,或其他饮食软饮料,最终浓度为5%(见剂量指导和准备表)。beplay体验如果通过胃管或Miller-Abbott管管理,水可能用作稀释剂。稀释应该是刚做好的,在一小时内使用。剩余未稀释的解决方案在开瓶可以存储在冰箱96小时。乙酰半胱氨酸溶液不批准肠外注入。
对乙酰氨基酚化验-解释和方法:对乙酰氨基酚的急性摄入大量的150毫克/千克或更可能导致肝毒性。然而,报道的历史数量的药物摄入过量往往是不准确的,并不是一个可靠的过量的治疗指南。beplay体验
因此,血浆或血清对乙酰氨基酚的浓度,尽早决定,但不早于急性过量后四个小时,在评估肝毒性的潜在风险至关重要。如果无法获得对乙酰氨基酚的测定,有必要假定过量可能是有毒的。
对乙酰氨基酚化验的解释:
当等离子体对乙酰氨基酚测定的结果可以参考下面的列线图确定血浆浓度是否有潜在毒性。值高于实线连接200微克/毫升在4小时50微克/毫升12小时与肝毒性的可能性,如果不注射解毒剂。(不要等待化验结果开始乙酰半胱氨酸治疗。)如果predetoxification等离子体水平高于折线,继续维护剂量乙酰半胱氨酸。最好是稳妥安全起见,因此折线放置低25%的实线定义可能的毒性。如果predetoxification等离子体水平低于上述折线,风险最小的肝毒性和乙酰半胱氨酸可以停止治疗。对乙酰氨基酚测定方法:分析程序最适合测定对乙酰氨基酚浓度利用高压液相色谱(HPLC)或气液色谱法(相关)。试验测量应该只有父母对乙酰氨基酚和共轭。下面列出的试验程序实现这个需求:
选择技术(noninclusive):
高效液相色谱法
1。布莱尔D和Rumack BH,化学1977,23(4):743 - 745(4月)。
2。豪伊D, Andriaenssensπ和普雷斯科特低频,J制药药物杂志1977,29(4):235 - 237(4月)。、相关
3所示。普雷斯科特低频,J制药药物杂志1971,23(10):807 - 808(10月)。比色
4所示。格林JP肯德尔SE,《柳叶刀》1975年1期(5月17日):1147 - 1148。对乙酰氨基酚过量的支持性治疗:
保持液体和电解质平衡基于临床评价水化和血清电解质的状态。治疗低血糖症的必要条件。管理维生素K1如果凝血酶原时间比超过1.5或新鲜冷冻血浆凝血酶原时间的比值超过3.0。利尿剂和强迫利尿应该避免。 -
医生总保健公司。
乙酰半胱氨酸溶液|医生总保健公司。
剂量和管理一般乙酰半胱氨酸溶液,USP有橡胶密封玻璃包含10毫升或30毫升瓶。20%的解决方案可能与氯化钠注射液稀释浓度较轻,氯化钠吸入,无菌注射用水或无菌水吸入。10%的解决方案可以使用未稀释的。
乙酰半胱氨酸不包含一个抗菌剂,必须注意无菌溶液的污染降到最低。如果只有部分的解决方案在一个小瓶,将其余部分存储在冰箱,只用于吸入96小时内。
雾化面罩,喉舌,气管造口术:当喷雾成一个面罩,喉舌,或气管造口术,1到10毫升20%的解决方案或2到20毫升10%的解决方案可以每2到6小时;大多数病人推荐剂量为3 - 5毫升的20% 10%解决方案的解决方案或6到10毫升一天三到四次。
雾化,帐篷,Croupette:在特殊情况下可能需要喷洒到一个帐篷或Croupette,和使用这种方法必须个性化考虑可用的设备和病人的特殊需要。这种形式的政府需要非常大量的解决方案,有时多达300毫升单一治疗期间。
如果一个帐篷或Croupette必须使用,推荐剂量的体积是乙酰半胱氨酸(使用10 - 20%)能保持一个很重的雾在帐篷里或者Croupette所需的时间。间歇或连续的长时间的管理,包括一夜之间,可能是可取的。
直接滴注法:使用时直接滴注法,1到2毫升的10%到20%的解决方案可以每小时。
当用于气管造口术患者的日常护理,1到2毫升的10%到20%的解决方案可能会被慢慢灌输给每1到4小时到气管造口术。
乙酰半胱氨酸可能直接引入到一个特定的段支气管肺的树的插入(在局部麻醉下,直接视觉)一个小塑料导管进入气管。2 - 5毫升20%的解决方案可能会被灌输的注射器连接到导管。
乙酰半胱氨酸也可能通过经皮气管内的导管。1到2毫升20%或2到4毫升每1到4小时10%的解决方案是由一个注射器连接到导管。
诊断支气管研究诊断支气管征:2或3政府1到2毫升20%的解决方案或2到4毫升10%的解决方案应由气化或滴注法气管内的,之前的过程。
政府的气溶胶材料:乙酰半胱氨酸溶液可能管理使用传统的塑料或玻璃制成的喷雾器。某些材料用于雾化设备与乙酰半胱氨酸反应。其中最被动的某些金属(特别是铁和铜)和橡胶。材料可能接触到乙酰半胱氨酸的解决方案,部分由以下应该使用可接受的材料:玻璃、塑料、铝、铝阳极氧化膜,镀铬的金属钽、纯银或不锈钢。银接触后可能会受损,但这并不是有害的药物作用或病人。
喷洒气体:压缩罐气体(空气)或应该用于提供一个空气压缩机压力喷洒的解决方案。氧也可以使用,但应使用通常的预防措施严重呼吸道疾病患者和二氧化碳潴留。
装置:乙酰半胱氨酸的解决方案通常是管理好星云和喷雾器使用应该能够提供最优数量的粒子大小的一个合适的范围。
乙酰半胱氨酸的商用喷雾器将产生星云满意的呼吸道的保留。大多数测试的喷雾器将提供高比例的药物溶液作为直径小于10微米的粒子。Mitchell2表明颗粒小于10微米应该保留在呼吸道圆满。
各种间歇正压呼吸设备喷雾乙酰半胱氨酸与令人满意的效率,包括:没有:40 Da Vilbiss (Da Vilbiss有限公司萨默塞特郡PA)和贝内特架双引擎的喷雾器(清教徒贝内特Corp .)、橡树在13日,堪萨斯城,密苏里州)。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是吸入。喷雾器也可以附加到塑料面罩或塑料喉舌。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。喷洒设备在使用后应立即清洗,因为残留可能堵塞孔越小或腐蚀金属零件。
手灯泡不推荐常规使用喷洒乙酰半胱氨酸,因为他们的输出通常是太小了。此外,一些手动喷雾器交付比最优的粒子吸入疗法。
乙酰半胱氨酸溶液不应直接放置到商会加热(火锅)喷雾器。激烈的喷雾器可能部分气化装置提供一个温暖的饱和大气如果介绍了乙酰半胱氨酸气溶胶通过一个单独的常温喷雾器。通常的预防措施管理应该观察到温暖的饱和星云。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是呼吸。喷雾器也可以附加到塑料面具,塑料帐篷,塑料喉舌,传统塑料氧气帐篷,帐篷或头。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。
喷洒设备在使用后应立即清洗,否则残留可能堵塞细孔或腐蚀的金属零件。
长期雾化:当初始体积的四分之三乙酰半胱氨酸溶液喷雾,无菌注射用水的数量,USP(约等于剩余溶液的体积)应该添加到喷雾器。这违背了任何浓度的代理长期雾化后的残留溶剂残留。
兼容性:乙酰半胱氨酸的物理和化学兼容性的解决方案与其他某些药物可能与此同时由雾化,直接滴注法,或局部应用,研究了。
乙酰半胱氨酸不应与某些抗生素混合。例如,抗生素四环素盐酸,盐酸土霉素和红霉素lactobionate被发现在同一溶液混合时不兼容。这些代理可以从单独的管理解决方案,如果管理这些代理是可取的。
提供的这些数据不应该被解释为乙酰半胱氨酸和其他药物相结合的建议。表不是表现为积极的保证不会存在不相容,因为这些数据是只基于短期兼容性研究美赞臣研究中心。制造商可能会改变他们的配方,这可能改变兼容性。这些数据是为了只作为指导预测复合问题。beplay体验
如果它被认为是最好准备一个外加剂,它后应尽快准备。不存储未使用的混合物。
剂量和管理一般无论对乙酰氨基酚的量摄取,报道管理乙酰半胱氨酸立即如果24小时或更少的时间从美国报道的时间摄入过量对乙酰氨基酚。不要等待化验结果与乙酰半胱氨酸在开始治疗前对乙酰氨基酚水平的解决方案。推荐以下程序:
胃都要及时清洗或诱导呕吐吐根糖浆。吐根糖浆的应给予15毫升的剂量为12岁儿童和30毫升青少年和成人后立即喝大量的水。应该重复剂量如果呕吐不发生在20分钟。在混合药物过量的情况下,活性炭可以表示。然而,如果活性炭被管理,管理乙酰半胱氨酸前灌洗治疗。活性炭吸附乙酰半胱氨酸体外,可能在病人,从而降低其有效性。抽血predetoxificaton退热净浆试验和基线血清、血糖、胆红素、凝血酶原时间,肌酐,包子,血糖和电解质。管理乙酰半胱氨酸的负荷剂量140毫克每千克体重。(准备口服乙酰半胱氨酸所描述的特定剂量指导和准备表。)beplay体验确定后续行动基于predetoxification等离子体对乙酰氨基酚的信息。 Choose ONE of the following four courses of therapy. Predetoxification plasma acetaminophen level is clearly in toxic range (See Acetaminophen Assays — Interpretation and Methodology below): Administer a first maintenance dose (70 mg/kg acetylcysteine) 4 hours after the loading dose. The maintenance dose is then repeated at 4-hour intervals for a total of 17 doses. Monitor hepatic and renal function and electrolytes throughout the detoxification process. Predetoxification acetominophen level could not be obtained: Proceed as in A. Predetoxification acetominophen level is clearly in the nontoxic range (beneath the dashed line on the nomogram) and you know that acetominophen overdose occurred at least 4 hours before the predetoxification acetaminophen plasma assays: Discontinue administration of acetylcysteine. Predetoxification acetominophen level was in the nontoxic range, but time of ingestion was unknown or less than 4 hours. Because the level of acetaminophen at the time of the predetoxification assay may not be a peak value (peak may not be achieved before 4 hours post-ingestion), obtain a second plasma level in order to decide wether or not the full 17-dose detoxification treatment is necessary. If the patient vomits any oral dose within 1 hour of administration, repeat that dose. In the occasional instances where the patient is persistently unable to retain the orally administered acetylcysteine, the antidote may be administered by duodenal intubation. Repeat SGOT, SGPT, bilirubin, prothrombin time, creatinine, BUN, blood sugar and electrolytes daily if the acetaminophen plasma level is in the potentially toxic range as discussed below. Preparation of Acetylcysteine Solution for Oral Administration:口服和健怡可乐需要稀释20%的解决方案,或其他饮食软饮料,最终浓度为5%(见剂量指导和准备表)。beplay体验如果通过胃管或Miller-Abbott管管理,水可能用作稀释剂。稀释应该是刚做好的,在一小时内使用。剩余未稀释的解决方案在开瓶可以存储在冰箱96小时。乙酰半胱氨酸溶液不批准肠外注入。
对乙酰氨基酚化验-解释和方法:对乙酰氨基酚的急性摄入大量的150毫克/千克或更可能导致肝毒性。然而,报道的历史数量的药物摄入过量往往是不准确的,并不是一个可靠的过量的治疗指南。beplay体验
因此,血浆或血清对乙酰氨基酚的浓度,尽早决定,但不早于急性过量后四个小时,在评估肝毒性的潜在风险至关重要。如果无法获得对乙酰氨基酚的测定,有必要假定过量可能是有毒的。
对乙酰氨基酚化验的解释:
当等离子体对乙酰氨基酚测定的结果可以参考下面的列线图确定血浆浓度是否有潜在毒性。值高于实线连接200微克/毫升在4小时50微克/毫升12小时与肝毒性的可能性,如果不注射解毒剂。(不要等待化验结果开始乙酰半胱氨酸治疗。)如果predetoxification等离子体水平高于折线,继续维护剂量乙酰半胱氨酸。最好是稳妥安全起见,因此折线放置低25%的实线定义可能的毒性。如果predetoxification等离子体水平低于上述折线,风险最小的肝毒性和乙酰半胱氨酸可以停止治疗。对乙酰氨基酚测定方法:分析程序最适合测定对乙酰氨基酚浓度利用高压液相色谱(HPLC)或气液色谱法(相关)。试验测量应该只有父母对乙酰氨基酚和共轭。下面列出的试验程序实现这个需求:
选择技术(noninclusive):
高效液相色谱法
1。布莱尔D和Rumack BH,化学1977,23(4):743 - 745(4月)。
2。豪伊D, Andriaenssensπ和普雷斯科特低频,J制药药物杂志1977,29(4):235 - 237(4月)。、相关
3所示。普雷斯科特低频,J制药药物杂志1971,23(10):807 - 808(10月)。比色
4所示。格林JP肯德尔SE,《柳叶刀》1975年1期(5月17日):1147 - 1148。对乙酰氨基酚过量的支持性治疗:
保持液体和电解质平衡基于临床评价水化和血清电解质的状态。治疗低血糖症的必要条件。管理维生素K1如果凝血酶原时间比超过1.5或新鲜冷冻血浆凝血酶原时间的比值超过3.0。利尿剂和强迫利尿应该避免。 -
Hospira公司。
乙酰半胱氨酸溶液| Hospira公司。
一般
乙酰半胱氨酸溶液10%和20%可在玻璃包含30毫升瓶。20%的解决方案可能会稀释用氯化钠浓度吸入较轻解决方案;氯化钠注射液;无菌注射用水或无菌水吸入。10%的解决方案可以使用未稀释的。
存储的开瓶
本产品不含抗菌剂,必须注意无菌溶液的污染降到最低。如果只有部分的解决方案在一个小瓶,将其余部分存储在冰箱,只用于吸入96小时内。
雾化面罩,嘴巴一张,气管造口术
当喷雾到一个面罩,嘴块或气管造口术,1到10毫升20%的解决方案或2到20毫升10%的解决方案可以每2到6小时;大多数病人推荐剂量为3 - 5毫升的20% 10%解决方案的解决方案或6到10毫升一天3到4次。
雾化,帐篷,Croupette
在特殊情况下可能需要喷洒到一个帐篷或Croupette,和使用这种方法必须个性化考虑可用的设备和病人的特殊需要。这种形式的政府需要非常大量的解决方案,有时多达300毫升单一治疗期间。
如果一个帐篷或Croupette必须使用,推荐剂量的体积是乙酰半胱氨酸(使用10%或20%),将维持一个非常沉重的雾在帐篷里或者Croupette所需的时间。间歇或连续的长时间的管理,包括一夜之间,可能是可取的。
直接滴注法
使用时直接滴注法,1到2毫升的10%或20%的解决方案可以每小时。
当用于气管造口术患者的日常护理,1到2毫升的10%到20%的解决方案可能会被慢慢灌输给每1到4小时到气管造口术。
乙酰半胱氨酸可能直接引入到一个特定的段支气管肺的树的插入(在局部麻醉下,直接视觉)一个小塑料导管进入气管。2 - 5毫升20%的解决方案可能会被灌输的注射器连接到导管。
乙酰半胱氨酸也可能通过经皮气管内的导管。1到2毫升20%或2到4毫升每1到4小时10%的解决方案是由一个注射器连接到导管。
诊断支气管征
2或3诊断支气管研究政府的1到2毫升20%的解决方案或2到4毫升的10%的解决方案应该是通过气化或滴注法气管内的,之前的过程。
政府的气溶胶
材料
乙酰半胱氨酸可能管理使用传统的塑料或玻璃制成的喷雾器。某些材料用于雾化设备与乙酰半胱氨酸反应。其中最被动的某些金属(特别是铁和铜)和橡胶。材料可能接触到乙酰半胱氨酸溶液,部分由以下应该使用可接受的材料:玻璃、塑料、铝、铝阳极氧化膜,镀铬的金属钽、纯银或不锈钢。银接触后可能会受损,但这并不是有害的药物作用或病人。
喷洒气体
压缩罐气体(空气)或应该用于提供一个空气压缩机压力喷洒的解决方案。氧也可以使用,但应使用通常的预防措施严重呼吸道疾病患者和二氧化碳潴留。
装置
乙酰半胱氨酸通常是管理好星云,喷雾器使用应该能够提供最优数量的粒子大小的一个合适的范围。
乙酰半胱氨酸的商用喷雾器将产生星云满意的呼吸道的保留。大多数测试的喷雾器将提供高比例的药物溶液作为直径小于10微米的粒子。Mitchell2表明颗粒小于10微米应该保留在呼吸道圆满。
各种间歇正压呼吸设备喷雾乙酰半胱氨酸与令人满意的效率,包括:没有:40 De Vilbiss (De Vilbiss有限公司、萨默塞特、宾夕法尼亚州)和贝内特架双引擎的喷雾器(清教徒贝内特Corp .)、橡树在13日,堪萨斯城,密苏里州)。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是吸入。喷雾器也可以附加到塑料面罩或塑料喉舌。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。喷洒设备在使用后应立即清洗,因为残留可能堵塞孔越小或腐蚀金属零件。
手灯泡不推荐常规使用喷洒乙酰半胱氨酸,因为他们的输出通常是太小了。此外,一些手动喷雾器交付比最优的粒子吸入疗法。
乙酰半胱氨酸不应直接放置到商会加热(火锅)喷雾器。激烈的喷雾器可能部分气化装置提供一个温暖的饱和大气如果介绍了乙酰半胱氨酸气溶胶通过一个单独的常温喷雾器。通常的预防措施管理应该观察到温暖的饱和星云。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是呼吸。喷雾器也可以附加到塑料面具,塑料帐篷,塑料嘴部分,传统塑料氧气帐篷,帐篷或头。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。
喷洒设备在使用后应立即清洗,否则残留可能堵塞细孔或腐蚀的金属零件。
长期雾化
当初始体积的四分之三的乙酰半胱氨酸溶液喷雾,无菌注射用水的数量(约等于剩余溶液的体积),应该添加到喷雾器。这违背了任何浓度的代理长期雾化后的残留溶剂残留。
兼容性
乙酰半胱氨酸的物理和化学兼容性与其他某些药物可能与此同时由雾化,直接滴注法,或局部应用,研究了。
乙酰半胱氨酸不应与某些抗生素混合。例如,抗生素四环素盐酸,盐酸土霉素,红霉素lactobionate被发现在同一溶液混合时不兼容。这些代理可以从单独的管理解决方案,如果管理这些代理是可取的。
提供的这些数据不应该被解释为乙酰半胱氨酸和其他药物相结合的建议。表不是表现为积极的保证不会存在不相容,因为这些数据是只基于短期兼容性研究美赞臣研究中心。制造商可能会改变他们的配方,这可能改变兼容性。这些数据是为了只作为指导预测复合问题。beplay体验
如果它被认为是最好准备一个外加剂,它后应尽快准备。不存储未使用的混合物。
1。不相容,评级是基于一个沉淀的形成,改变了清晰、不混合性或快速丧失效力乙酰半胱氨酸或产品的活性成分和/或代理的外加剂。
评级,兼容,意味着没有明显的物理变化剂相比,控制解决方案的产品和/或代理,并没有预测化学不相容。所有的短期化学兼容性测试了掺合料混合后对乙酰半胱氨酸的浓度分析。
2。活性成分在产品和/或代理也是混合后化验。一些外加剂开发小的生理变化也被认为是不足以率外加剂不相容的。这些脚注中列出3、4、5所示。
3所示。强烈的气味发达后存储在室温下24小时。
4所示。掺合料略暗的黄色比控制解决方案的产品和/或代理。
5。浅棕色的颜色开发后存储在室温下24小时。
6。条目最终浓度。括号中的值与卷乙酰半胱氨酸的解卷的测试解决方案。体外COMPATIBILITY1乙酰半胱氨酸的测试
比TESTED6
产品和/或代理
兼容性
评级
乙酰-
半胱氨酸
产品
或代理人
麻醉、天然气
氟烷
兼容的
20%
无限
一氧化二氮
兼容的
20%
无限
麻醉,当地
盐酸可卡因
兼容的
10%
5%
盐酸利多卡因
兼容的
10%
2%
盐酸丁卡因
兼容的
10%
1%
使用抗菌药物(一种肠外抗生素)
Bacitracin2.3(混合和使用一次)
兼容的
10%
5000 U /毫升
Chloramonenicol琥珀酸钠
兼容的
20%
20毫克/毫升
羧苄青霉素Disodium2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
125毫克/毫升
庆大霉素Sulfate2
兼容的
10%
20毫克/毫升
卡那霉素Sulfate2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
167毫克/毫升
兼容的
17%
85毫克/毫升
洁霉素HCl2
兼容的
10%
150毫克/毫升
新霉素Sulfate2
兼容的
10%
100毫克/毫升
新生霉素Sodium2
兼容的
10%
25毫克/毫升
青霉素G Potassium2
(混合和使用一次)
兼容的
兼容的
10%
10%
25000 U /毫升
100000 U /毫升
多粘菌素B Sulfate2
兼容的
10%
50000 U /毫升
头孢菌素钠
兼容的
10%
110毫克/毫升
Colistimethate Sodium2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
37.5毫克/毫升
万古霉素HCl2
兼容的
10%
25毫克/毫升
Amphotercin B
不兼容的
4% - -15%
1 - 4毫克/毫升
金霉素HCl2
不兼容的
10%
12.5毫克/毫升
红霉素Lactobionate
不兼容的
10%
15毫克/毫升
盐酸土霉素
不兼容的
10%
12.5毫升
氨苄青霉素钠
不兼容的
10%
50毫克/毫升
盐酸四环素
不兼容的
10%
12.5毫克/毫升
支气管扩张剂
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
3%
0.5%
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
10%
0.05%
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
20%
0.05%
盐酸异丙肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
.33%(1份)
Isoetharine盐酸
兼容的
13.3%(两部分)
(1份)
盐酸肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
.33%(1份)
对比媒体
碘化油
不兼容的
20% / 20毫升
40% / 10毫升
减充血剂
苯肾上腺素HCl2
兼容的
3%
.25%
盐酸去氧肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
.17%(1份)
酶
胰凝乳蛋白酶
不兼容的
5%
400γ/毫升
胰蛋白酶
不兼容的
5%
400γ/毫升
溶剂
酒精
兼容的
12%
10% - -20%
丙二醇
兼容的
3%
10%
类固醇
地塞米松磷酸钠
兼容的
16%
0.8毫克/毫升
强的松Phosphate5钠
兼容的
16.7%
3.3毫克/毫升
其他代理
过氧化氢
不兼容的
(所有比率)
碳酸氢钠
兼容的
20%(1份)
4.2%(1份)
乙酰半胱氨酸作为对乙酰氨基酚过量的解毒剂
一般
无论对乙酰氨基酚的量摄取,报道管理乙酰半胱氨酸立即如果24小时或更少的时间从美国报道的时间摄入过量对乙酰氨基酚。不要等待化验结果与乙酰半胱氨酸在开始治疗前对乙酰氨基酚水平。推荐以下程序:
1。胃都要及时清洗或诱导呕吐吐根糖浆。吐根糖浆的应给予15毫升剂量的12岁儿童,和30毫升为青少年和成年人后立即喝大量的水。应该重复剂量如果呕吐不发生在20分钟。2。对于混合药物过量活性炭可能表示。然而,如果活性炭被管理,管理乙酰半胱氨酸前灌洗治疗。活性炭吸附乙酰半胱氨酸体外,可能在病人,从而降低其有效性。3所示。抽血predetoxification退热净浆试验和基线血清、血糖、胆红素、凝血酶原时间,肌酐,包子,血糖和电解质。 4. Administer the loading dose of acetylcysteine, 140 mg per kg of body weight. (Prepare acetylcysteine for oral administration as described in the Specific Dosage Guide and Preparation table.) 5. Determine subsequent action based on predetoxification plasma acetaminophen information. Choose ONE of the following four courses of therapy. A. Predetoxification plasma acetaminophen level is clearly in the toxic range (See Acetaminophen Assays - Interpretation and Methodology below):
管理第一次维持剂量(70毫克/公斤乙酰半胱氨酸)4小时后负荷剂量。然后重复维修的剂量每隔4小时总共17剂量。监测肝和肾功能和电解质在解毒过程。b . Predetoxification对乙酰氨基酚水平不能得到:
继续在a·c·Predetoxification对乙酰氨基酚水平显然是无毒的范围(在列线图上的虚线),你知道对乙酰氨基酚过量发生前至少4小时Predetoxification对乙酰氨基酚血浆化验:
乙酰半胱氨酸的中断管理。d . Predetoxification对乙酰氨基酚水平是无毒的,但摄入时间未知或小于4小时。
因为对乙酰氨基酚的水平时predetoxification分析可能不是一个峰值(峰值之前可能无法实现4小时post-ingestion),获得第二个等离子体水平来决定是否完整17-dose解毒治疗是必要的。6。如果病人呕吐任何口服剂量的1小时内管理,重复剂量。7所示。在偶尔的情况下,病人总是无法保留口头管理乙酰半胱氨酸,解药可能由十二指肠插管。8。重复血清、血糖、胆红素、凝血酶原时间、肌酐、包子、血糖和电解质每天如果有潜在毒性的对乙酰氨基酚血浆水平如下面所讨论的范围。口服乙酰半胱氨酸的准备——口服与健怡可乐需要稀释20%的解决方案,或其他饮食软饮料,最终浓度为5%(见剂量指导和准备表)。beplay体验如果通过胃管或Miller-Abbott管管理,水可能用作稀释剂。稀释应该是刚做好的,在一小时内使用。剩余未稀释的解决方案在开瓶可以存储在冰箱96小时。
乙酰半胱氨酸不批准肠外注入。
对乙酰氨基酚化验-解释和方法:对乙酰氨基酚的急性摄入大量的150毫克/千克或更可能导致肝毒性。然而,报道的历史数量的药物摄入过量往往是不准确的,并不是一个可靠的过量的治疗指南。beplay体验因此,血浆或血清对乙酰氨基酚的浓度,尽早决定,但不早于急性过量后四个小时,在评估肝毒性的潜在风险至关重要。如果无法获得对乙酰氨基酚的测定,有必要假定过量可能是有毒的。
对乙酰氨基酚化验的解释:
1。当等离子体对乙酰氨基酚测定的结果可以参考下面的列线图确定血浆浓度是否有潜在毒性。值高于实线连接200微克/毫升在4小时50微克/毫升12小时与肝毒性的可能性,如果不注射解毒剂。(不要等待化验结果开始乙酰半胱氨酸治疗。)2。如果predetoxification等离子体水平高于折线继续维护剂量乙酰半胱氨酸。最好是稳妥安全起见,因此折线放置低25%的实线定义可能的毒性。3所示。如果predetoxification等离子体水平低于上述折线,风险最小的肝毒性和乙酰半胱氨酸可以停止治疗。对乙酰氨基酚测定方法:
试验程序最适合测定对乙酰氨基酚浓度利用高压液相色谱(HPLC)或气液色谱法(相关)。试验测量应该只有父母对乙酰氨基酚和共轭。下面列出的试验程序实现这个需求:
选择技术(non-inclusive)
高效液相色谱法:
1。布莱尔,D和Rumack,黑洞,化学1977;23 (4):743−745。
2。豪伊D Andriaenssens Pl,普雷斯科特,低频。J制药药物杂志1977;29 (4):235−237。相关:
3所示。普雷斯科特,低频。J制药药物杂志1971;23日(10);807−808。
比色:
4所示。格林,摩根大通和肯德尔,SE。《柳叶刀》1975年;1(5月17日):1147 - 1148。
对乙酰氨基酚过量的辅助治疗
1。保持液体和电解质平衡基于临床评价水化和血清电解质的状态。2。治疗低血糖症的必要条件。3所示。管理维生素K 1如果凝血酶原时间比超过1.5或新鲜冷冻血浆凝血酶原时间的比值超过3.0。4所示。利尿剂和强迫利尿应该避免在前面的页面(见表)。剂量指导和准备beplay体验* *如果病人体重少于20公斤(通常6年以下的患者),计算剂量乙酰半胱氨酸的解决方案。每毫升20%乙酰半胱氨酸溶液,含有200毫克的乙酰半胱氨酸。 The loading dose is 140 mg per kilogram of body weight. The maintenance dose is 70 mg/kg. Three (3) mL of diluent are added to each mL of 20% Acetylcysteine Solution. Do not decrease the proportion of diluent.剂量与体重:
负荷剂量乙酰半胱氨酸的* *
克
毫升的20%
毫升的
总毫升的
体重
乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸
稀释剂
5%的解决方案
(公斤)
(磅)
100−109
220−240
15
75年
225年
300年
90−99
198−218
14
70年
210年
280年
80−89
176−196
13
65年
195年
260年
70−79
154−174
11
55
165年
220年
60−69
132−152
10
50
150年
200年
50−59
110−130
8
40
120年
160年
40−49岁
88−108
7
35
105年
140年
30−39
66−86
6
30.
90年
120年
20−29
44−64
4
20.
60
80年
维持剂量* *
(公斤)
(磅)
100−109
220−240
7.5
37
113年
150年
90−99
198−218
7
35
105年
140年
80−89
176−196
6.5
33
97年
130年
70−79
154−174
5.5
28
82年
110年
60−69
132−152
5
25
75年
One hundred.
50−59
110−130
4
20.
60
80年
40−49岁
88−108
3所示。5
18
52
70年
30−39
66−86
3
15
45
60
20−29
44−64
2
10
30.
40
评估潜在的肝毒性:
下面的列线图了估计的概率血浆水平与间隔后摄入会导致肝毒性。
儿科改编自Rumack和马修斯,1975;55:871−876。
-
费森尤斯公司Kabi美国Llc
乙酰半胱氨酸溶液|费森尤斯公司Kabi美国Llc
一般
乙酰半胱氨酸有橡胶密封玻璃包含4瓶,10日或30毫升。20%的解决方案可能与氯化钠注射液稀释浓度较轻,吸入氯化钠溶液,无菌注射用水或无菌水吸入。10%的解决方案可以使用未稀释的。
乙酰半胱氨酸不包含一个抗菌剂,必须注意无菌溶液的污染降到最低。如果只有部分的解决方案在一个瓶用于吸入,其余部分存储在冰箱和使用96小时内。
Nebulization-face面具,嘴巴一张,气管造口术
当喷雾到一个面罩,嘴,或气管造口术,1到10毫升20%的解决方案或2到20毫升10%的解决方案可以每2到6小时;大多数病人推荐剂量为3 - 5毫升的20% 10%解决方案的解决方案或6到10毫升一天3到4次。
雾化帐篷,Croupette
在特殊情况下可能需要喷洒到一个帐篷或Croupette,和使用这种方法必须个性化考虑可用的设备和病人的特殊需要。这种形式的政府需要非常大量的解决方案,有时多达300毫升单一治疗期间。
如果一个帐篷或Croupette必须使用,推荐剂量的体积是乙酰半胱氨酸(使用10%或20%),将维持一个非常沉重的雾在帐篷里或者Croupette所需的时间。间歇或连续的长时间的管理,包括一夜之间,可能是可取的。
直接滴注法
使用时直接滴注法,1到2毫升的10%到20%的解决方案可以每小时。当用于气管造口术患者的日常护理,1到2毫升的10%到20%的解决方案可能会被慢慢灌输给每1到4小时到气管造口术。
乙酰半胱氨酸可能直接引入到一个特定的段支气管肺的树的插入(在局部麻醉下,直接视觉)一个小塑料导管进入气管。2 - 5毫升20%的解决方案可能会被灌输的注射器连接到导管。
乙酰半胱氨酸也可能通过经皮气管内的导管。1到2毫升20%或2到4毫升每1到4小时10%的解决方案是由一个注射器连接到导管。
诊断支气管征
诊断支气管研究两个或三个政府1到2毫升20%的解决方案或2到4毫升10%的解决方案应由气化或滴注法气管内的,之前的过程。
政府的气溶胶
材料
乙酰半胱氨酸可能管理使用传统的塑料或玻璃制成的喷雾器。某些材料用于雾化设备与乙酰半胱氨酸反应。其中最被动的某些金属(特别是铁和铜)和橡胶。材料可能接触到乙酰半胱氨酸的解决方案,部分由以下应该使用可接受的材料:玻璃、塑料、铝、铝阳极氧化膜,镀铬的金属钽、纯银或不锈钢。银接触后可能会受损,但这并不是有害的药物作用或病人。
喷洒气体
压缩罐气体(空气)或应该用于提供一个空气压缩机压力喷洒的解决方案。氧也可以使用,但应使用通常的预防措施严重呼吸道疾病患者和二氧化碳潴留。
装置
乙酰半胱氨酸通常是管理好星云和喷雾器使用应该能够提供最优数量的粒子大小的一个合适的范围。
乙酰半胱氨酸的商用喷雾器将产生星云满意的呼吸道的保留。大多数测试的喷雾器将提供高比例的药物溶液作为直径小于10微米的粒子。Mitchell2表明颗粒小于10微米应该保留在呼吸道圆满。
各种间歇正压呼吸设备喷雾乙酰半胱氨酸与令人满意的效率包括:40号De Vilbiss (De Vilbiss有限公司、萨默塞特、宾夕法尼亚州),和班尼特架双引擎的喷雾器(清教徒贝内特Corp .)在13日橡树。堪萨斯城,密苏里州)。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是吸入。喷雾器也可能附着在塑料面罩或塑料喉舌。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。喷洒设备在使用后应立即清洗,因为残留可能堵塞孔越小或腐蚀金属零件。
手灯泡不推荐常规使用的喷洒乙酰半胱氨酸,因为他们的输出通常是太小了。此外,一些手动喷雾器交付比最优的粒子吸入疗法。
乙酰半胱氨酸不应直接放置到商会加热(火锅)喷雾器。激烈的喷雾器可能部分气化装置提供一个温暖的饱和大气如果介绍了乙酰半胱氨酸气溶胶通过一个单独的常温喷雾器。通常的预防措施管理应该观察到温暖的饱和星云。
直接从喷雾器喷雾的解决方案可能是呼吸。喷雾器也可以附加到塑料面具,塑料帐篷,塑料嘴部分,传统塑料氧气帐篷,帐篷或头。合适的喷雾器也可能适合使用各种间歇正压呼吸(IPPB)机器。
喷洒设备在使用后应立即清洗,否则残留可能堵塞细孔或腐蚀的金属零件。
长期雾化
当初始体积的四分之三乙酰半胱氨酸溶液喷雾,无菌注射用水的数量,USP(约等于剩余溶液的体积)应该添加到喷雾器。这违背了任何浓度的代理长期雾化后的残留溶剂残留。
兼容性
乙酰半胱氨酸的物理和化学兼容性的解决方案与其他某些药物可能与此同时由雾化,直接滴注法,或局部应用程序进行了研究。
乙酰半胱氨酸不应与某些抗生素混合。例如,抗生素、盐酸四环素、盐酸土霉素,红霉素lactobionate,被发现在同一溶液混合时不兼容。这些代理可以从单独的管理解决方案,如果管理这些代理是可取的。
提供的这些数据不应该被解释为乙酰半胱氨酸和其他药物相结合的建议。表不是表现为积极的保证不会存在不相容,因为这些数据是只基于短期兼容性研究美赞臣研究中心。制造商可能会改变他们的配方,这可能改变兼容性。这些数据是为了只作为指导预测复合问题。beplay体验
如果它被认为是最好准备一个外加剂,它后应尽快准备。不存储未使用的混合物。
体外COMPATIBILITY1乙酰半胱氨酸的测试
产品和/或
代理
兼容性
评级
比TESTED6
乙酰半胱氨酸
产品
或代理人
麻醉气体
氟烷
兼容的
20%
无限
一氧化二氮
兼容的
20%
无限
麻醉的地方
盐酸可卡因
兼容的
10%
5%
盐酸利多卡因
兼容的
10%
2%
盐酸丁卡因
兼容的
10%
1%
使用抗菌药物(一种肠外抗生素)
Bacitracin2 3(混合和使用一次)
兼容的
10%
5000 U /毫升
氯霉素琥珀酸钠
兼容的
20%
20毫克/毫升
羧苄青霉素Disodium2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
125毫克/毫升
庆大霉素Sulfate2
兼容的
10%
20毫克/毫升
卡那霉素Sulfate2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
167毫克/毫升
兼容的
85毫克/毫升的17%洁霉素HCl2
兼容的
10%
150毫克/毫升
新霉素Sulfate2
兼容的
10%
100毫克/毫升
新生霉素Sodium2
兼容的
10%
25毫克/毫升
青霉素G Potassium2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
25000 U /毫升
兼容的
10% 100000 U /毫升多粘菌素B Sulfate2
兼容的
10%
50000 U /毫升
头孢菌素钠
兼容的
10%
110毫克/毫升
Colistimethate Sodium2
(混合和使用一次)
兼容的
10%
37.5毫克/毫升
万古霉素HCl2
兼容的
10%
25毫克/毫升
两性霉素B
不兼容的
4%到15%
1到4毫克/毫升
金霉素HCl2
不兼容的
10%
12.5毫克/毫升
红霉素Lactobionate
不兼容的
10%
15毫克/毫升
盐酸土霉素
不兼容的
10%
12.5毫克/毫升
氨苄青霉素钠
不兼容的
10%
50毫克/毫升
盐酸四环素
不兼容的
10%
12.5毫克/毫升
支气管扩张剂
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
3.0%
0.5%
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
10%
0.05%
异丙肾上腺素HCl2
兼容的
20%
0.05%
盐酸异丙肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
0.33%(1份)
Isoetharine盐酸
兼容的
13.3%(两部分)
(1份)
盐酸肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
0.33%(1份)
对比媒体
碘化油
不兼容的
20% / 20毫升
40% / 10毫升
减充血剂
苯肾上腺素HCl2
兼容的
3.0%
0.25%
盐酸去氧肾上腺素
兼容的
13.3%(两部分)
0.17%(1份)
酶
胰凝乳蛋白酶
不兼容的
5%
400γ/毫升
胰蛋白酶
不兼容的
5%
400γ/毫升
溶剂
酒精
兼容的
12%
10%到20%
丙二醇
兼容的
3%
10%
类固醇
地塞米松磷酸钠
兼容的
16%
0.8毫克/毫升
强的松Phosphate5钠
兼容的
16.7%
3.3毫克/毫升
其他代理
过氧化氢
不兼容的
(所有比率)
碳酸氢钠
兼容的
20%(1份)
4.2%(1份)
不相容,评级是基于沉淀的形成,改变了清晰、不混合性或快速丧失效力乙酰半胱氨酸或产品的活性成分和/或代理的外加剂。
评级,兼容,意味着没有明显的物理变化剂相比,控制解决方案的产品和/或代理,并没有预测化学不相容。所有的短期化学兼容性测试了掺合料混合后对乙酰半胱氨酸的浓度分析。
活性成分在产品和/或代理也是混合后化验。一些外加剂开发小的生理变化也被认为是不足以率外加剂不相容的。这些脚注中列出3、4、5所示。
强烈的气味发达后存储在室温下24小时。
掺合料略暗的黄色比控制解决方案的产品和/或代理。
浅棕色的颜色开发后存储在室温下24小时。
条目最终浓度。括号中的值与卷乙酰半胱氨酸的解卷的测试解决方案。
一般
无论对乙酰氨基酚的量摄取,报道管理乙酰半胱氨酸立即如果24小时或更少的时间从美国报道的时间摄入过量对乙酰氨基酚。不要等待化验结果与乙酰半胱氨酸在开始治疗前对乙酰氨基酚水平。推荐以下程序:
胃都要及时清洗或诱导呕吐吐根糖浆。吐根糖浆的应给予15毫升的剂量为12岁儿童和30毫升青少年和成人后立即喝大量的水。应该重复剂量如果呕吐不发生在20分钟。
对于混合药物过量活性炭可能表示。然而,如果活性炭被管理,管理乙酰半胱氨酸前灌洗治疗。活性炭吸附乙酰半胱氨酸体外,可能在病人,从而降低其有效性。
抽血predetoxification退热净浆试验和基线血清血糖、胆红素、凝血酶原时间,肌酐,包子,血糖和电解质。
管理乙酰半胱氨酸的负荷剂量140毫克每千克体重。(乙酰半胱氨酸准备口服剂量指南中描述和准备表)。beplay体验
确定后续行动基于predetoxification等离子体对乙酰氨基酚的信息。选择以下四个疗程的治疗。
a . Predetoxification等离子体对乙酰氨基酚水平显然是有毒的范围(见下面的对乙酰氨基酚化验——解释和方法):
管理第一次维持剂量(70毫克/公斤乙酰半胱氨酸)4小时后负荷剂量。然后重复每隔4小时维持剂量总共17剂量。监测肝和肾功能和电解质在解毒过程。
b . Predetoxification对乙酰氨基酚水平:无法获得像在进行。
c . Predetoxification对乙酰氨基酚水平显然是无毒的范围内(在列线图上的虚线),你知道对乙酰氨基酚过量发生前至少4小时Predetoxification对乙酰氨基酚血浆化验:乙酰半胱氨酸的中断管理。
d . Predetoxification对乙酰氨基酚水平是无毒的,但摄入时间未知或小于4小时。
因为对乙酰氨基酚predetoxification试验时的水平可能不是一个峰值(峰值之前可能无法实现4小时post-ingestion),获得第二个等离子体水平来决定是否完整17-dose解毒治疗是必要的。
如果病人倒胃口的口服剂量的1小时内管理,重复剂量。
在偶尔的情况下,病人总是无法保留口头管理乙酰半胱氨酸,解药可能由十二指肠插管。
重复血清、血糖、胆红素、凝血酶原时间、肌酐、包子、血糖和电解质每天如果有潜在毒性的对乙酰氨基酚血浆水平如下面所讨论的范围。
制备乙酰半胱氨酸口服药
口服需要稀释20%的解决方案与健怡可乐或其他饮食饮料,5%的最终浓度(见剂量指导和准备表)。beplay体验如果通过胃管或Miller-Abbott管管理,水可能用作稀释剂。稀释应该是刚做好的,在一小时内使用。剩余未稀释的解决方案在开瓶可以存储在冰箱96小时。
乙酰半胱氨酸不批准肠外注入。
对乙酰氨基酚化验,解释和方法论
对乙酰氨基酚的急性摄入大量的150毫克/千克或更可能导致肝毒性。然而,报道的历史数量的药物摄入过量往往是不准确的,并不是一个可靠的过量的治疗指南。beplay体验因此,血浆或血清对乙酰氨基酚的浓度,尽早决定,但不早于4小时急性过量后,在评估肝毒性的潜在风险至关重要。如果无法获得对乙酰氨基酚的测定,有必要假定过量可能是有毒的。
对乙酰氨基酚化验的解释:
当等离子体对乙酰氨基酚测定的结果可以参考下面的列线图确定血浆浓度是否有潜在毒性。值高于实线连接200微克/毫升至少4小时50微克/毫升12小时与肝毒性的可能性,如果不注射解毒剂。(不要等待化验结果开始乙酰半胱氨酸治疗。)
如果predetoxification等离子体水平高于折线继续维护剂量乙酰半胱氨酸。最好是稳妥安全起见,因此折线放置低25%的实线定义可能的毒性。
如果predetoxification等离子体水平低于上述折线,风险最小的肝毒性和乙酰半胱氨酸可以停止治疗。
对乙酰氨基酚测定方法
试验程序最适合测定对乙酰氨基酚浓度利用高压液相色谱(HPLC)或气液色谱法(相关)。试验测量应该只有父母对乙酰氨基酚和共轭。下面列出的试验程序实现这个需求:
选择技术(非包容)
高效液相色谱法:
1。布莱尔D, Rumack BH,化学,1977;23 (4):743−745。
2。豪伊D, Andriaenssens Pl,普雷斯科特低频。j .制药药物杂志1977;29 (4):235−237。、相关
3所示。普雷斯科特低频。j .制药药物杂志,1971;23日(10):807 - 808。比色
4所示。格林JP。肯德尔,《柳叶刀》杂志1975;1(5月17日):1147 - 1148。
对乙酰氨基酚过量的辅助治疗
保持液体和电解质平衡基于临床评价水化和血清电解质的状态。
治疗低血糖症的必要条件。
管理维生素K1如果凝血酶原时间比超过1.5或新鲜冷冻血浆凝血酶原时间的比值超过3.0。
利尿剂和强迫利尿应该避免。
剂量指导和准备beplay体验:
剂量与体重:
负荷剂量乙酰半胱氨酸的* *
体重
克
乙酰半胱氨酸毫升的20%
乙酰半胱氨酸毫升的
稀释剂总毫升的
5%的解决方案(公斤)
(磅)
100年到109年
220年到240年
15
75年
225年
300年
90年到99年
198年到218年
14
70年
210年
280年
80年到89年
176年到196年
13
65年
195年
260年
70年到79年
154年到174年
11
55
165年
220年
60到69
132年到152年
10
50
150年
200年
50到59岁
110年到130年
8
40
120年
160年
40至49岁
88年到108年
7
35
105年
140年
30到39
66年到86年
6
30.
90年
120年
20到29岁
44到64
4
20.
60
80年
维持剂量* *
(公斤)
(磅)
100年到109年
220年到240年
7.5
37
113年
150年
90年到99年
198年到218年
7
35
105年
140年
80年到89年
176年到196年
6.5
33
97年
130年
70年到79年
154年到174年
5.5
28
82年
110年
60到69
132年到152年
5
25
75年
One hundred.
50到59岁
110年到130年
4
20.
60
80年
40至49岁
88年到108年
3所示。5
18
52
70年
30到39
66年到86年
3
15
45
60
20到29岁
44到64
2
10
30.
40
* *如果病人体重少于20公斤(通常6年以下的患者),计算剂量乙酰半胱氨酸。每毫升20%乙酰半胱氨酸含有200毫克的乙酰半胱氨酸。负荷剂量是140毫克/公斤体重。维持剂量为70毫克/公斤。三(3)毫升的稀释剂添加到每毫升20%乙酰半胱氨酸的解决方案。不降低稀释剂的比例。
评估潜在的肝毒性
下面的列线图了估计的概率血浆水平与间隔后摄入会导致肝毒性。
儿科改编自Rumack和马修斯,1975;55:871−876。
登录到你的免费帐户